幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    VISTA研究的最新數據顯示，對于缺血性心肌病合并穩定型室性心動(dòng)過(guò)速（VT）患者，基于基質(zhì)的消融優(yōu)于基于臨床表現的消融。

    VISTA研究的目的是比較兩種消融方法治療缺血性心肌病合并穩定型室性心動(dòng)過(guò)速患者的有效性。Luigi Di Biase博士（德克薩斯州St. David醫學(xué)中心心律失常研究所）指出，先前的非隨機研究顯示，基于基質(zhì)的消融結局更好，但這一假設尚未得到隨機試驗的驗證。

    研究人員將患者隨機分配到僅基于臨床VT的消融組（對照組，60例）和基于基質(zhì)的消融組（58例），后者消融掉所有表現為異常心電圖的疤痕組織。基線(xiàn)時(shí)兩組左室射血分數（LVEF）無(wú)顯著(zhù)差異（p=0.8）。主要終點(diǎn)是12個(gè)月時(shí)任何室性心律失常。

    12個(gè)月時(shí)，基質(zhì)消融組中84.5%的患者無(wú)VT,對照組僅51.7%的患者無(wú)VT（P<0.001）。

    調整年齡、性別和LVEF后，對照組與基質(zhì)消融組相比VT復發(fā)率更高（HR=3.09,P=0.014）。此外，基質(zhì)消融組較對照組再入院率和死亡率復合終點(diǎn)（次要終點(diǎn)）顯著(zhù)降低（20.7% vs. 46.7%,P=0.003）。NYHA級別較高和LVEF極低的患者死亡率更高。盡管消融類(lèi)型不是死亡的預測因子，但他是消融成功率和后續消融的預測因素。

    兩組消融手術(shù)時(shí)間（P=0.14）和透視時(shí)間（P=0.13）無(wú)差異，基質(zhì)消融組但射頻時(shí)間高于對照組（68 min vs. 35 min,P<.001）。對照組在消融12個(gè)月后使用抗心律失常藥物的幾率更大（P<0.001）。

    對照組不良事件包括1例動(dòng)靜脈瘺和1例心包積液；基質(zhì)消融組有2例心包積液。