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    在我國高端醫療器械市場(chǎng)，進(jìn)口器械壟斷了70%以上的份額，國產(chǎn)器械份額較低。我們采訪(fǎng)了國產(chǎn)醫療器械公司的老總、相關(guān)專(zhuān)家、醫院院長(cháng)和醫生、監管部門(mén)負責人，試圖找到原因。調查發(fā)現，一是國產(chǎn)醫械質(zhì)量及售后服務(wù)的超趕還有空間；二是有些制度也有待改進(jìn)：比如，招標時(shí)，國產(chǎn)醫械根本不能跟洋產(chǎn)品同臺競技。

    分開(kāi)招標為何長(cháng)期存在？能否得到改變？5個(gè)省份的衛計委負責人、4家大醫院的院長(cháng)，及行業(yè)協(xié)會(huì )，均拒絕了記者的采訪(fǎng)。

    希望國產(chǎn)醫械也能獲得與進(jìn)口產(chǎn)品同臺打擂的機會(huì )，把***《醫療器械監督管理條例》中提出的鼓勵性條款落到實(shí)處。

    【想法】

    國貨采購，擬列入醫院考核

    與許多省份不一樣，在醫療器械掛網(wǎng)采購環(huán)節，四川省不按進(jìn)口國產(chǎn)進(jìn)行分組。

    四川省衛生計生委主任沈驥介紹，當地建立了高值醫用耗材上網(wǎng)采購機制，將符合資質(zhì)條件的高值醫用耗材全部掛網(wǎng)。醫療機構上網(wǎng)采購，直接與企業(yè)議定價(jià)格，**部門(mén)負責監管。省衛生計生委定期公開(kāi)采購信息，促使采購價(jià)格公開(kāi)透明。

    沈驥說(shuō)，“高值醫用耗材掛網(wǎng)采購環(huán)節，不區分國產(chǎn)還是進(jìn)口。在今后上網(wǎng)采購*中，我們打算依托省級采購平臺，統計分析醫院采購國產(chǎn)、進(jìn)口醫械比例，結合全省實(shí)際和醫療機構績(jì)效管理，制定國產(chǎn)高值醫用耗材采購使用考核比例，引導醫療機構逐步提高使用國產(chǎn)產(chǎn)品比例。”

    他認為，“在國產(chǎn)高值醫用耗材產(chǎn)品信息和使用方面，醫療機構應加強對臨床醫生的培訓。通過(guò)臨床醫生與患者的溝通，擴大患者對國產(chǎn)產(chǎn)品的了解，增強國產(chǎn)品牌的知曉度和認同度，引導患者接受?chē)a(chǎn)產(chǎn)品。”

    沈驥說(shuō)，醫療機構在醫療設備招標時(shí)，在預先做好采購計劃，科學(xué)論證擬購設備的參數、功能需求，以及進(jìn)口與國產(chǎn)產(chǎn)品的性能、價(jià)格、售后服務(wù)等綜合對比的前提下，盡量?jì)?yōu)先采購國產(chǎn)器械。

    沈驥搬過(guò)筆記本電腦，給記者展示了一份幻燈片。這是去年給全省大醫院院長(cháng)們講課時(shí)他準備的內容。他從戰略的高度，號召院長(cháng)們要支持“中國制造”的推廣。

    “很多院長(cháng)思想扭轉了。這比在業(yè)內下一個(gè)文，或者把幾個(gè)執行得不好的、凈買(mǎi)洋儀器的院長(cháng)拉來(lái)訓一頓，效果要好得多。”他說(shuō)。

    【做法】

    研發(fā)創(chuàng )新，多***政策扶持

    目前醫療機構采購使用的醫療器械中，進(jìn)口產(chǎn)品占據較大份額，但國產(chǎn)產(chǎn)品仍有較大市場(chǎng)潛力。沈驥認為，國內企業(yè)需要進(jìn)一步提升產(chǎn)品質(zhì)量，加強產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng )新，使國產(chǎn)醫療器械具有與進(jìn)口產(chǎn)品抗衡的競爭力。

    同時(shí)，國產(chǎn)企業(yè)也需要推動(dòng)管理創(chuàng )新、經(jīng)營(yíng)創(chuàng )新和技術(shù)創(chuàng )新，轉型升級產(chǎn)品，使產(chǎn)品變得高質(zhì)、高效、高端，不斷加大科研投入，提升產(chǎn)品質(zhì)量，處理好短期利益與長(cháng)期利益的關(guān)系，有方向有目標的滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。

    他表示，作為衛生計生行政管理部門(mén)，將積極支持國產(chǎn)醫療器械研發(fā)制造和應用，鼓勵引導醫療機構優(yōu)先采購使用國產(chǎn)醫療器械及國產(chǎn)大型設備。

    沈驥建議，國產(chǎn)企業(yè)應運用好售后服務(wù)這一“地利”優(yōu)勢，為醫療機構提供方便快捷的運輸服務(wù)、貼心細致的產(chǎn)品升級服務(wù)、專(zhuān)業(yè)高效的技術(shù)支撐服務(wù)等。

    2012年7月24日，四川正式啟動(dòng)國產(chǎn)創(chuàng )新醫療器械產(chǎn)品應用示范工程（簡(jiǎn)稱(chēng)“十百千萬(wàn)工程”），成為繼重慶、廣東后第三個(gè)啟動(dòng)該項目的試點(diǎn)省份，屬于首批示范省。

    “十百千萬(wàn)工程”啟動(dòng)初期，四川省科技廳聯(lián)合省衛計委、省藥監局和省中醫藥管理局下發(fā)了《創(chuàng )新醫療器械產(chǎn)品應用示范工程（四川）實(shí)施方案》，明確提出在研發(fā)創(chuàng )新、企業(yè)扶持、行政審批、教育培訓方面給予相關(guān)扶持政策。

    沈驥表示，省衛計委將繼續借助“十百千萬(wàn)工程”這一平臺，加大政策開(kāi)發(fā)力度，比如解決國產(chǎn)創(chuàng )新產(chǎn)品社保報銷(xiāo)問(wèn)題。在有工作基礎或有意向的示范地區，探索**購買(mǎi)服務(wù)、建立遠程醫療、健康小屋示范應用等內容。

    下一步，四川省將聯(lián)合相關(guān)部門(mén)制定示范產(chǎn)品優(yōu)選目錄，加大在省內外的推廣力度。此外，還將推動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)和醫療機構產(chǎn)學(xué)研示范基地，促進(jìn)創(chuàng )新產(chǎn)品技術(shù)提升。

    【辦法】

    支持國產(chǎn)，要動(dòng)員醫院院長(cháng)

    沈驥認為，過(guò)多使用昂貴的“洋藥”“洋材”“洋器”的現象不利于國家戰略安全。一定要提高認識，把振興民族醫藥產(chǎn)業(yè)上升到國家戰略安全高度。

    醫藥產(chǎn)業(yè)是世界公認的高技術(shù)、高投入、高回報的“不倒翁”產(chǎn)業(yè)，一直是發(fā)達國家競爭的焦點(diǎn)。

    跨國公司通過(guò)大規模的聯(lián)合、兼并和國際市場(chǎng)資本運作，不斷擴大在中國市場(chǎng)的份額，使得我國醫藥行業(yè)面臨空前嚴峻挑戰和生存危機。

    2011年，我國高端醫療器械、設備市場(chǎng)的市場(chǎng)份額約為340億元，其中進(jìn)口產(chǎn)品約250億元，占70%—80%。跨國醫療器械企業(yè)利用技術(shù)優(yōu)勢每年在中國獲取高額的利潤，中國品牌失語(yǔ)高端器械市場(chǎng)。

    沈驥提出，要宣傳動(dòng)員院長(cháng)們共同為老百姓利益、為國家醫療安全做點(diǎn)事，扶植民營(yíng)企業(yè)。“只有院長(cháng)買(mǎi)中國儀器了，不用昂貴儀器了才行。”

    “醫療機構應該從專(zhuān)業(yè)的角度向群眾廣泛宣傳，糾正對國產(chǎn)品牌的偏見(jiàn)和誤解。”沈驥說(shuō)，醫療機構應該主動(dòng)、優(yōu)先使用國產(chǎn)品牌；從臨床研究、臨床使用等方面，積極支持企業(yè)的再創(chuàng )新，使民族品牌在升級換代中發(fā)展前進(jìn)。

    沈驥認為，還要加強制度建設，加大對醫療機構過(guò)多使用昂貴藥品、耗材等現象的監管。

    “既不違反世貿組織（WTO）規則，又的確起到了作用。在中國，四川大醫院用進(jìn)口昂貴藥的比例最低。”這讓管了8年藥械采購工作的沈驥很欣慰，但他也毫不諱言，“我們做了5年了，但是還沒(méi)達到理想的效果。”