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    日前，《泰州晚報》報道，泰州興化市朱某因喝含有可待因成分的止咳藥上癮，兩年為此種藥花費近百萬(wàn)。這則消息讓止咳處方藥消瘦渠道的監管再次被人們重視。北京青年報記者在調查中發(fā)現，由于正規渠道不暢，一些成癮者開(kāi)始盯上了網(wǎng)絡(luò )。

    由于香港和內地對處方藥的相關(guān)規定有差異，一些倒藥者開(kāi)始做起了“香港代購”，把在香港無(wú)需處方但內地需要處方才能買(mǎi)到的藥偷偷帶入境內，再進(jìn)行消瘦，*地點(diǎn)主要在網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)這樣的方式，即便北京的藥房不能隨便***含可待因成分的止咳藥水，一些人也能夠買(mǎi)到香港藥房***的此類(lèi)藥品。

    京港兩地對可待因止咳藥水監管對比

    北京：

    1.2005年，***公布《**品和**管理條例》，含可待因等**品成分的藥物，只能憑借具有開(kāi)具“**品和第一類(lèi)**處方”資格的醫生開(kāi)出的處方，在指定經(jīng)營(yíng)的藥店購買(mǎi)。

    2.2007年，國家食品藥品監督管理局公布《藥品流通監督管理辦法》，規定藥品零售企業(yè)應按國家藥監局藥品分類(lèi)管理規定的要求，憑處方消瘦處方藥。

    3.《藥品流通監督管理辦法》還規定，經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，執業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應當掛牌告知，并停止消瘦處方藥和甲類(lèi)非處方藥。違反規定的，藥監部門(mén)將責令其限期改正。

    香港：

    1.香港衛生署藥物辦公室按藥物主治疾病的嚴重程度及其所引致的副作用，規定止咳類(lèi)含可待因等成分的藥物只可在注冊藥劑師在場(chǎng)及在其監督下于藥房購買(mǎi)，但并不需要醫生處方。

    2.含有0.1%或以下可待因的止咳水需要藥劑師在場(chǎng)監督下于藥房***，含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水，還需要額外在毒藥冊上填上消瘦記錄。

    3.含有可待因的藥物：藥物的包裝附頁(yè)或標簽必須加上相關(guān)安全訊息的適當文字。

    成癮者互稱(chēng) “咳友” 網(wǎng)上交流經(jīng)驗

    “咳友”是長(cháng)期服用止咳處方藥的上癮者對彼此的稱(chēng)呼。

    曾經(jīng)，他們“發(fā)明”的將止咳藥兌入可樂(lè )中喝出“**”的方式，被媒體曝光后引起社會(huì )熱議。如今，在百度貼吧、QQ群等網(wǎng)絡(luò )社區中，“咳友”們仍然沒(méi)有停止活動(dòng)，除了交流經(jīng)驗以外，進(jìn)行*是這類(lèi)社區的主要內容。

    在社區內，賣(mài)藥和求藥的廣告有很多，有人還總結出了一個(gè)能隨便買(mǎi)到處方止咳藥的藥店名單。隨著(zhù)國家對處方藥的消瘦監管越來(lái)越嚴，這樣的實(shí)體途徑越來(lái)越少，一些剛到某個(gè)不熟悉的城市的人感嘆說(shuō)：“太難找了。”

    正規渠道越來(lái)越難“走”的同時(shí)，網(wǎng)上的消瘦越來(lái)越多。先讓付定金的多半是騙子、只留了一串號碼和寥寥數語(yǔ)的賣(mài)家可能是警察“釣魚(yú)”……這些多次*中“摸出”的經(jīng)驗，也成了社區帖子中的一部分內容。

    對于經(jīng)常服用的多種含可待因等成分的止咳藥，他們有自己的代稱(chēng)：“大立”是指大瓶的立健亭止咳藥水、“袋奧”指袋裝的奧亭止咳露、“聯(lián)邦”和“邦”則指聯(lián)邦止咳露。有時(shí)候，“咳友”們并不挑剔，能買(mǎi)到哪個(gè)就先用哪個(gè)，因此也會(huì )統稱(chēng)這些藥為“止咳水”。

    一位自稱(chēng)“新手”的人說(shuō)，自己剛上道，每天只喝3——5瓶止咳水，“大家都喝多少？”他的帖子下面，馬上有人留下聯(lián)系方式，表示從自己這兒可以長(cháng)期買(mǎi)到藥。

    “你們這財路跟害人性命有什么區別？你們不怕報應嗎？”有誤入這類(lèi)社區的網(wǎng)友，在買(mǎi)賣(mài)*的帖子中這樣留言，隨后被一個(gè)人夾帶著(zhù)臟字回復說(shuō)：你怎么知道我們不是因為真咳嗽才買(mǎi)，說(shuō)話(huà)注意點(diǎn)。這類(lèi)譴責不時(shí)會(huì )出現在社區中，但并未影響繼續叫賣(mài)。

    網(wǎng)店暗做香港代購偷賣(mài)珮?lè )蛉酥箍嚷?br />
    在叫賣(mài)止咳處方藥的“市場(chǎng)”上，香港代購成了倒賣(mài)處方藥的一大渠道。

    珮?lè )蛉酥箍嚷督?jīng)常被“咳友”提及，被簡(jiǎn)稱(chēng)為“珮?lè )蛉?rdquo;，他們形容其為“上癮的”。淘寶網(wǎng)等網(wǎng)站的一些自稱(chēng)為香港代購的店家，是消瘦該類(lèi)藥品的主力。

    在淘寶網(wǎng)上，明碼標價(jià)消瘦“珮?lè )蛉?rdquo;的并不多，一般都是私下詢(xún)問(wèn)一些自稱(chēng)香港代購的店主，店主拋出另一個(gè)商品的鏈接，拍下該商品后店主再更改為“珮?lè )蛉?rdquo;的價(jià)格。這種消瘦比較隱蔽，有時(shí)給出的鏈接根本沒(méi)有任何商品的照片，在圖片位置掛著(zhù)的只是一個(gè)寫(xiě)有“香港代購”四個(gè)字的招牌。膽大點(diǎn)的店主，會(huì )在商品詳情的一大段文字中，用一行較小的字提及“珮?lè )蛉酥箍嚷?rdquo;。

    北青報記者通過(guò)網(wǎng)頁(yè)***找到了一家曾經(jīng)掛出“珮?lè )蛉酥箍嚷?rdquo;藥水照片的店家，淘寶網(wǎng)顯示，這個(gè)商品目前已經(jīng)沒(méi)有了。

    “有的，我給你個(gè)鏈接。”被問(wèn)及此，該店賣(mài)家表示，“珮?lè )蛉酥箍嚷?rdquo;只不過(guò)是換了種賣(mài)法。隨后，他給了北青報記者另一個(gè)店鋪的鏈接，讓購買(mǎi)一個(gè)名叫“香港代購，如假包退，全國包郵”的不知名商品，標價(jià)是25元，“你拍下后，我再改價(jià)格。”他的“珮?lè )蛉酥箍嚷?rdquo;報價(jià)是52元，如果買(mǎi)得多，可以賣(mài)50元一瓶。

    北青報記者發(fā)現，這類(lèi)“香港代購”標出的珮?lè )蛉酥箍嚷秲r(jià)格一般均為50——60元。北青報記者對該香港代購賣(mài)家提出第一次買(mǎi)1瓶，下一單買(mǎi)20瓶，日后會(huì )一次買(mǎi)上百瓶，賣(mài)家均稱(chēng)“沒(méi)問(wèn)題”，并表示買(mǎi)得多還可以再便宜，“我們到時(shí)候再說(shuō)。”

    ***后，該賣(mài)家發(fā)出的“珮?lè )蛉酥箍嚷?rdquo;如約通過(guò)快遞送到了一家便利店，這是淘寶網(wǎng)設立的天貓服務(wù)站，即快遞可以寄存在指定的一些便利店中等待買(mǎi)家領(lǐng)取。憑借訂單號，北青報記者將該處方藥領(lǐng)回了家。

    這瓶“珮?lè )蛉?rdquo;的包裝上，所有字體均是繁體字。其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著(zhù)，該藥的特效配方包括磷酸可待因和**，前者可以直接抑制延髓的咳嗽中樞，后者對中樞的興奮作用較強，對呼吸中樞亦有**作用。注意事項一欄中寫(xiě)著(zhù)：“服用過(guò)量有危險。”

    兩地規定不同倒藥者盯上香港藥房

    香港代購賣(mài)家說(shuō)，他的藥都是從香港藥店買(mǎi)的，并在他過(guò)海關(guān)時(shí)將藥帶入廣東境內，再從廣東***給內地的買(mǎi)家。兩地對止咳水規定的不同，讓他們找到了“商機”。

    按照我國在內地實(shí)施的《**品和**管理條例》，含可待因等**品成分的藥物，只能憑借具有開(kāi)具“**品和第一類(lèi)**處方”資格的醫生開(kāi)出的處方，在指定經(jīng)營(yíng)的藥店購買(mǎi)。北青報記者看到，經(jīng)常有人在網(wǎng)絡(luò )社區上感嘆，內地很難買(mǎi)到“珮?lè )蛉?rdquo;，但在香港就有。

    在香港，買(mǎi)到“珮?lè )蛉?rdquo;這類(lèi)含有可待因的止咳藥比在內地容易。在香港衛生署藥物辦公室登記的“珮?lè )蛉酥箍嚷?rdquo;特效配方藥的藥物信息的備注中對香港藥物分類(lèi)做出了說(shuō)明。藥物按主治疾病的嚴重程度及其所引致的副作用主要分為三類(lèi)，第一類(lèi)藥物只可在藥房按照醫生處方才可購買(mǎi)；第二類(lèi)藥物只可在注冊藥劑師在場(chǎng)及在其監督下于藥房購買(mǎi)，但并不需要醫生處方；第三類(lèi)中的非毒藥則可以在藥房以及其他沒(méi)有牌照的處所購買(mǎi)。

    對于止咳水，香港衛生署藥物辦公室將其劃為第二類(lèi)藥物，且根據含量不同有明確規定。含有0.1%或以下可待因的止咳水需要藥劑師在場(chǎng)監督下于藥房***，含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水，還需要額外在毒藥冊上填上消瘦記錄。

    按以上規定，可待因含量為0.09%的珮?lè )蛉酥箍嚷叮瑹o(wú)需購買(mǎi)時(shí)留下消瘦記錄，但需要藥劑師在場(chǎng)監督。

    香港藥房管制藥普通人訂貨也能買(mǎi)

    北青報記者以顧客的身份電話(huà)咨詢(xún)了香港一家正規注冊在案藥房的工作人員黎先生。他對北青報記者說(shuō)，“珮?lè )蛉?rdquo;系列的止咳水主要有兩種，一種是“F2”配方，小孩子也可以喝；另一種則是“特效”配方，里面含有可待因和**，是在香港被管制的藥品。

    他介紹，按香港規定，當有顧客買(mǎi)這類(lèi)管制藥品時(shí)，藥房?jì)缺仨氂兴巹煴O督和問(wèn)詢(xún)，雖然不需要患者本人出面購買(mǎi)，但如果購買(mǎi)量超出兩三瓶，藥劑師會(huì )要求其出示相關(guān)資料，以證明其用途。

    北青報記者電話(huà)詢(xún)問(wèn)了多家香港藥房，其中三家表示有屬于管制藥的“珮?lè )蛉?rdquo;，每瓶售價(jià)分別為36港幣、40港幣和45港幣。記者表示想買(mǎi)幾百瓶，其中兩家藥房表示可以，但是庫存沒(méi)有這么多，需要提前訂貨。

    在這三家藥房中，其中一家表示，來(lái)拿貨時(shí)需要有藥劑師在場(chǎng)，最好只拿6瓶，“不然你過(guò)不了海關(guān)。”

    另一家表示，今天庫存有三百瓶左右，但如果第二天來(lái)取不一定有這么多貨，“你不是要拿回去賣(mài)吧？算了，我也不管你。”此后，該店家表示，如果第二天來(lái)拿貨不需要有藥劑師在場(chǎng)，看到時(shí)候的庫存，想買(mǎi)多少買(mǎi)多少，“你怎樣帶回去我就不管了。”

    第三家則明確表示，不需要藥劑師在場(chǎng)也可以拿貨。

    記者觀(guān)察

    內地批發(fā)商：貨到付全款

    在網(wǎng)絡(luò )上的止咳處方藥“市場(chǎng)”中，除了“香港代購”以外，一些內地生產(chǎn)的止咳處方藥也可以私下買(mǎi)到。由于渠道不正規，買(mǎi)賣(mài)雙方都擔心安全問(wèn)題。藥源難找，藥價(jià)也就由賣(mài)家來(lái)定。同樣一瓶止咳水，定價(jià)可以相差十幾元甚至幾十元錢(qián)。

    北青報記者聯(lián)系了一位“袋奧”的自稱(chēng)專(zhuān)做內地藥品批發(fā)的賣(mài)家，他表示，自己這兒的袋裝“奧亭”貨量不用擔心，最重要的是如何***。

    他介紹，他的很多客戶(hù)在第一次買(mǎi)時(shí)，會(huì )買(mǎi)少量的藥，先***后他再***。成為老客戶(hù)、雙方建立了信任后，*量越來(lái)越大，這時(shí)會(huì )先支付一半的定金，貨到后再支付全額費用，“不知道這樣你放心不，主要是現在騙子實(shí)在太多。”

    他說(shuō)，自己有很多老客戶(hù)，因此已經(jīng)熟悉了怎樣***最安全。量少就發(fā)快遞，量多則“走物流”。北青報記者說(shuō)，第一次先試用，只買(mǎi)5袋“奧亭”，他猶豫了一陣子，表示“從來(lái)沒(méi)有賣(mài)過(guò)這么少的”，但還是同意了，并報了藥加運費一共40元的價(jià)格。

    ******后，快遞如約把貨送到了記者手上。在快遞信封內，是一個(gè)用膠帶纏得緊緊的硬紙板包著(zhù)的長(cháng)條形物體，無(wú)法從外面摸出里面是什么東西。將紙板剪開(kāi)后，露出了一個(gè)小信封，再里面才是寫(xiě)著(zhù)“奧亭”的五包“復方磷酸可待因口服溶液”。

    收到貨后，賣(mài)家還在不斷跟北青報記者聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)是否需要更多的貨。一般這么幾袋藥不夠“咳友”撐一天的。

    名詞解釋

    可待因

    據**，可待因（Codeine）是一種**類(lèi)藥物（opioid），有止痛、止咳和止瀉的藥效，它的硫酸鹽或磷酸鹽常用于藥品中。

    可待因是聯(lián)合國于1961年的《麻醉品單一公約》下的列表II的成癮性較低的**物，在世界各地受到嚴格管制。但有很多國家或地區容許民眾不需醫生處方而購買(mǎi)若干含可待因的藥品，例如咳嗽藥水，但那些藥品的可待因含量較低，而每次*的數量通常有限制，甚至賣(mài)方需要登記購買(mǎi)者的***。但由于這些藥品很容易從中提煉出高濃度的可待因，成為加工成***的原料之一，故仍有不少?lài)颐髁罱嗣癖姅y帶此類(lèi)藥品入境。

    由于含可待因的藥品比較容易得到，它們常被濫用，通常服食過(guò)量以感受興奮反應，但濫用對身體的害處甚多，包括上癮、上文所列的副作用等，服用過(guò)量可令人產(chǎn)生幻覺(jué)，令吸食者神志不清，甚至死亡。

    一瓶止咳藥水如何從香港非法進(jìn)京的

    １代購者在香港藥房購買(mǎi)止咳藥水

    A.藥劑師在場(chǎng)的時(shí)候：“最好只拿六瓶”

    Ｂ.藥劑師不在的時(shí)候：“想買(mǎi)多少買(mǎi)多少”

    2 網(wǎng)店只聲稱(chēng)辦“香港代購”業(yè)務(wù)，不進(jìn)行詳細解釋

    3 買(mǎi)家拍下商品

    4 賣(mài)家將商品價(jià)格改為止咳藥水價(jià)格，買(mǎi)家***

    5 通過(guò)快遞寄給買(mǎi)家

    如何過(guò)關(guān)成為代購人的“秘密”

    在香港買(mǎi)到的“珮?lè )蛉?rdquo;能否帶入境內消瘦？根據我國《藥品進(jìn)口管理辦法》，藥品只能從指定口岸進(jìn)口，且需要履行嚴格的進(jìn)口備案、化驗等多道手續。普通人想要隨便帶入境內是不允許的。

    “是啊。”當問(wèn)及一位“香港代購”這些藥海關(guān)是否會(huì )查，他給出了肯定的答復。就算香港可以無(wú)需處方買(mǎi)到在內地被劃為處方藥的藥物，海關(guān)也是禁止帶入境內的。因此，“香港代購”們認為這也是做這一行的風(fēng)險之一。當問(wèn)及他是如何過(guò)海關(guān)的，他并不做回答，只是催促記者趕快***。

    “未經(jīng)許可不準網(wǎng)站消瘦藥品，批準的藥店也是有限制的，處方藥更不允許在網(wǎng)上消瘦。”市食品藥品監督管理局局長(cháng)張志寬曾在4月對媒體表示，本市將在年底前啟用網(wǎng)監系統，從而自動(dòng)發(fā)現消瘦藥品的網(wǎng)站，同時(shí)對消瘦的品種是否合規也進(jìn)行搜索，“一旦發(fā)現違法行為，將依法進(jìn)行處罰。”