幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    歐洲心臟病學(xué)會(huì )（ESC）和歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì )（EAS）日前聯(lián)合發(fā)布了新的血脂指南，強調在對血脂異常患者采取任何干預措施之前，均應首先嘗試調整飲食、運動(dòng)等生活方式干預，只有當這些措施失敗后才能開(kāi)始藥物治療。此外，這部指南進(jìn)一步反映了血脂異常的復雜性，并針對不同臨床情境提出了更具體的治療建議。該指南發(fā)表在《動(dòng)脈粥樣硬化》和《歐洲心臟雜志》在線(xiàn)版上（Atherosclerosis 2011; DOI:10.1016）。

    鑒于血脂異常的處理是心血管疾病預防的一個(gè)基本要素，新指南建議采用SCORE系統將患者的心血管風(fēng)險分為極高危、高危、中危或低危，以此指導治療策略的制定。除了絕對風(fēng)險以外，指南還針對絕對風(fēng)險不高但相對風(fēng)險較高（尤其是年輕人群中的血脂異常者）的情況提出了推薦意見(jiàn)，以促進(jìn)其采取更健康的生活方式。

    指南強調，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平是血脂管理中最重要的，具體目標值如下：

    中危者應低于3.0 mmol/L（115 mg/dl）

    高危者應低于2.5 mmol/L（100 mg/dl）

    極高危者應低于1.8 mmol/L（70 mg/dl），如果無(wú)法達標，至少應降低50%

    此外，指南認為非HDL-C和載脂蛋白B也是應考慮的調脂目標，對于合并2型糖尿病、代謝綜合征的患者尤其如此。非HDL-C的目標值為比LDL-C高0.8 mmol/L（30 mg/dl）以上，載脂蛋白B應低于80 mg/dl（極高危）或100 mg/dl（高危）。動(dòng)脈粥樣硬化性血脂異常（高甘油三酯、低HDL-C）患者不論LDL-C水平如何，其心血管風(fēng)險都較高，對于這類(lèi)患者，應將非HDL-C和載脂蛋白B列為次要目標。

    關(guān)于調整生活方式失敗后的首選降LDL-C藥物，指南建議權衡總體心血管風(fēng)險和LDL-C超標程度，選擇某種他汀類(lèi)藥物作為初始治療。如果未能使LDL-C達標，可考慮加用膽固醇吸收抑制劑、膽汁酸螯合劑或煙酸，這些藥物也適用于不能耐受他汀類(lèi)的患者。

    指南作者還強調，為了提高患者對治療的依從性，必須建立良好的醫患關(guān)系。