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　　移植后新發(fā)糖尿病（NODAT）是腎移植術(shù)后一個(gè)嚴重的并發(fā)癥，但治療策略仍未被開(kāi)發(fā)。1月發(fā)表在《Am J Transplant》上的一項研究表示，腎移植接受者并伴有明顯的移植后新發(fā)糖尿病中，DPP-4抑制劑是安全和有效的，為這種特殊的糖尿病類(lèi)型提供一個(gè)新治療替換。

　　移植后新發(fā)糖尿病（NODAT）是腎移植術(shù)后一個(gè)嚴重的并發(fā)癥，但治療策略仍未被開(kāi)發(fā)。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑能選擇性促進(jìn)胰島素分泌且不誘導低血糖，這可能有利于腎移植接受者（KTRs）伴有移植后新發(fā)的糖尿病。我們開(kāi)展了一項隨機、雙盲、安慰劑-對照、II期試驗，評估DPP-4抑制劑維格列汀的安全性和療效。從基線(xiàn)至治療后3個(gè)月間口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）-2 h血漿血糖（2HPG）的個(gè)體內差異作為主要終點(diǎn)。在次要結局中，我們評估了藥物戒斷后1個(gè)月時(shí)HbA1c、代謝和安全性參數，以及OGTT。在從我們門(mén)診診所中篩選的509名穩定腎移植接受者中，63名（12.4%）具有2HPG≥200 mg/dL，33名被隨機分配，其中32名完成研究。在維格列汀組中，同安慰劑相比，2 h血漿血糖和HbA1c顯著(zhù)降低（維格列汀：2HPG=182.7 mg/dL，HbA1c=6.1%；安慰劑：2HPG=231.2 mg/dL，HbA1c=6.5%；兩組均為p≤0.05），并且主要終點(diǎn)達到統計學(xué)意義（維格列汀：2HPG差異?73.7 ± 51.3 mg/dL，HbA1c=6.1%；安慰劑：?5.7 ± 41.4 mg/dL； p＜0.01）。不良事件普遍是輕微的，并且兩組的發(fā)生率相似。總的來(lái)說(shuō)，腎移植接受者并伴有明顯的移植后新發(fā)糖尿病中，DPP-4抑制劑是安全和有效的，為這種特殊的糖尿病類(lèi)型提供一個(gè)新治療替換。