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    作為醫改的“大頭”,公立醫院的改革將向國有企業(yè)所辦醫院推開(kāi)。國家衛計委日前印發(fā)2014年衛生計生工作要點(diǎn)，衛計委要求，鼓勵社會(huì )資本以多種形式參與公立醫院改制重組，制定國有企業(yè)所辦醫院改制試點(diǎn)工作方案。

    根據工作要點(diǎn)，今年將加快發(fā)展社會(huì )辦醫。在提及國企醫院改制方面，國家衛計委還特別提到，公立醫院資源豐富的城市國有企業(yè)醫院將率先推進(jìn)改制試點(diǎn)。

    國有企業(yè)醫院是我國特定歷史發(fā)展的產(chǎn)物，新中國成立后相當長(cháng)的一段時(shí)間內，企業(yè)醫院是企業(yè)的衛生保健機構，僅為企業(yè)提供醫療保健服務(wù)。隨著(zhù)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，特別是醫保政策大力推進(jìn)以后，診療水平相對有限的國企醫院更無(wú)優(yōu)勢，經(jīng)營(yíng)逐步陷入困境，甚至淪為退休職工的藥房。

    “在過(guò)去，本企業(yè)職工在國企辦醫院就診報銷(xiāo)比例高，連家屬就診都可以報銷(xiāo)一半，改制之后，企業(yè)職工和家屬的選擇更多了，不一定只去這家醫院就診，而國企辦醫院診療水平原本并不高，因此流失了一大部分患者，很多此類(lèi)醫院經(jīng)營(yíng)甚至舉步維艱。”北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東說(shuō)。

    有業(yè)內人士指出，近年來(lái)，國企醫院不僅要面對公立醫院的競爭，還要與民營(yíng)醫院爭奪市場(chǎng)。隨著(zhù)國企不斷改革，國企所辦醫院改革也是大勢所趨。

    以北京為例，近年來(lái)，包括首鋼醫院、鐵路醫院在內數十家國企醫院均進(jìn)行了改制，比如首鋼醫院就與北京大學(xué)簽訂聯(lián)合辦院協(xié)議，醫院更名為北京大學(xué)首鋼醫院，成為北京大學(xué)附屬醫院。據介紹，國企辦醫院需要承擔本企業(yè)職工的診療工作，例如，煤炭總醫院有相關(guān)職業(yè)病鑒定和煤礦搶險救治的任務(wù)，首都機場(chǎng)醫院會(huì )負責首都機場(chǎng)公共衛生的應急處理工作。

    孫東東認為，國企辦醫院改制不需要統一的方案，要因地制宜，不應搞“一刀切”.“承擔企業(yè)和行業(yè)特殊任務(wù)的醫院需要繼續保留一些職能，規模小的醫院可以轉為社區衛生服務(wù)中心，擔負周邊群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病的復診和健康管理，規模大的醫院可以采取與大醫院聯(lián)合辦醫的形式進(jìn)行改革，讓大醫院帶動(dòng)國企辦醫院的改制，特色鮮明的醫院也可已經(jīng)過(guò)評估之后改制成為民營(yíng)醫院，來(lái)繼續發(fā)揮自身特色。”孫東東說(shuō)。