“出了醫療**,找領(lǐng)導也沒(méi)用!”9日下午,廣東省衛計委副主任廖新波給東莞部分醫院的管理者、醫護人員們上了一堂課,主題是“醫事法律進(jìn)醫院”。他一再強調稱(chēng),想減少醫患**,院方必須依法行醫,“病歷是法律依據,但有些醫生對病歷書(shū)寫(xiě)不嚴謹,才會(huì )出現男患者來(lái)月經(jīng)、女患者有前列腺炎之類(lèi)的荒誕案例。”
**多發(fā)于大醫院
廖新波是國內最早開(kāi)通微博的官員之一,他善言敢言,被網(wǎng)名稱(chēng)之為“波哥”。9日下午,省衛生系統“醫事法律進(jìn)醫院”主題巡講活動(dòng)在莞舉行,廖新波在作題為《醫療**防范與處理》的演講時(shí)依舊保持著(zhù)自己“敢放炮”的風(fēng)格。他說(shuō):“現在有些人出了事就去找領(lǐng)導,覺(jué)得誰(shuí)的后臺大,誰(shuí)就說(shuō)了算,其實(shí)出了醫療**,找領(lǐng)導也沒(méi)用。”
據廖新波介紹,在1996年至1999年間,國內的醫療**投訴增長(cháng)了10倍,尤其是2002年《醫療事故處理條例》實(shí)施后,醫療**更是直線(xiàn)上升。**主要集中在外科、兒科、婦科和急診科,單就醫療機構而言,又主要發(fā)生在大醫院。一份調查360多家醫院的報告顯示,98.4%的醫院發(fā)生過(guò)醫療**,其中一、二線(xiàn)的醫院和專(zhuān)科醫院每年發(fā)生醫療**在10例以下,三線(xiàn)的醫院則每年都有10例以上發(fā)生,而24.5%的三線(xiàn)醫院年發(fā)生醫療**達到30例。
病歷不完整易引禍上身
“醫療**增多,主要是因為患者的法律意識越來(lái)越強。”廖新波說(shuō),病歷是法律依據,語(yǔ)言、標點(diǎn)符號等都要特別注意,本來(lái)不構成醫療錯誤的,但因為醫生病例書(shū)寫(xiě)不完整,就容易導致被患者投訴。而現在又都是用電子病歷,有人進(jìn)行粘貼、修改后又不認真核對,才會(huì )出現諸如檢查報告上男患者來(lái)月經(jīng)之類(lèi)看似荒誕的案例。
廖新波還以東莞東華醫院前年發(fā)生的一起“病歷門(mén)”為例,告誡與會(huì )者,撕毀病歷,甚至銷(xiāo)毀病歷都是很錯誤的事情。據了解,當時(shí)一名不足兩歲的患兒到東華醫院就診時(shí)突然死亡,主治醫生以“字寫(xiě)得不好”為由撕掉病歷,當事醫生因違反相關(guān)法律法規被停職。廖新波曾對記者說(shuō):“從法律的角度來(lái)講,撕病歷就是在毀滅證據。病歷寫(xiě)在那里,她根本就無(wú)須緊張,那正是她申辯的一個(gè)證據。”
八成**源于溝通不暢
除了患者們越來(lái)越懂法之外,廖新波認為,醫患之間缺乏溝通是**增長(cháng)的另一個(gè)主要原因。“醫療**中,有80%是因醫護人員的溝通問(wèn)題而造成,當中包括醫護人員服務(wù)態(tài)度差、法律意識不強等因素。有時(shí)候就算是院方錯了,但是只要溝通到位,那也可以化干戈為玉帛。”
這個(gè)說(shuō)法得到了下面聽(tīng)眾的認可,一家公立醫院的有關(guān)負責人告訴記者說(shuō),東莞的衛生行政部門(mén)曾經(jīng)做過(guò)的一項調查,顯示全市八成的醫患**是溝通不良造成的。“在醫患雙方之間,醫護人員應該承擔主動(dòng)溝通的職責,但現在常常被我們的醫生、護士所忽視。舉個(gè)例子,醫生給骨科的患者開(kāi)止痛藥,那種藥恰好含有腹瀉的副作用,如果醫生不主動(dòng)告訴患者,那患者用了后肯定會(huì )十分不滿(mǎn),導致一起醫患**的出現。”
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