從利益層面反思醫患關(guān)系困局,可謂切中了這一社會(huì )問(wèn)題的“病理”;以深化醫改重塑醫患關(guān)系,也可謂對癥下藥。
“八毛門(mén)”“棄嬰門(mén)”“砍殺門(mén)”“病歷門(mén)”,隨著(zhù)近來(lái)媒體的密集報道、公眾的高度關(guān)注,醫患關(guān)系緊張問(wèn)題來(lái)了一次集中釋放。對此,衛計委日前舉行新聞發(fā)布會(huì ),提出了構建和諧醫患關(guān)系的“五大藥方”。
這五大對策中,“深化醫藥衛生體制改革”被視為“治本之策”,目的是從體制機制上逐步消除醫患之間在經(jīng)濟利益上的對立和沖突。從利益層面反思醫患關(guān)系困局,可謂切中了這一社會(huì )問(wèn)題的“病理”;以深化醫改重塑醫患關(guān)系,也可謂對癥下藥。
醫患關(guān)系緊張,實(shí)質(zhì)上是醫患利益沖突和失衡的極端表現。這固然與一些醫務(wù)人員沒(méi)醫德醫術(shù)差,一些患者不理性情緒化不無(wú)關(guān)系,但根源還在醫療衛生領(lǐng)域存在的痼疾產(chǎn)生的“并發(fā)癥”。
比如,以藥養醫體制的存在,導致一些醫生習慣于采用大處方、進(jìn)行過(guò)度治療,加劇了“看病貴”。在醫療鏈條中,最終的埋單者和受損者都是老百姓。這種情勢下,醫患之間不僅很難建立起起碼的信任,而且容易陷入“我懷疑你斂財,你懷疑我找茬”的猜疑陷阱。
又比如,醫療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫療資源配置不均,區域差別、城鄉差別、大小城市差別明顯,導致人群大規模向大醫院好醫院流動(dòng),加劇了“看病難”現象。當醫院總是人滿(mǎn)為患,再優(yōu)質(zhì)的醫療資源也會(huì )被大大稀釋?zhuān)t療服務(wù)質(zhì)量難免要打折扣,醫療風(fēng)險無(wú)形中被放大,再有走關(guān)系、塞紅包等潛規則的存在,加上一些醫療事故的不斷佐證,廣大患者很容易感到自己的利益沒(méi)有保障或者被人損害,醫患關(guān)系自然趨緊。
因此,只有深化醫改,解決“以藥養醫”、醫療資源分布不均等問(wèn)題,使老百姓能夠看得起病、看得好病,從根本上重構醫患利益平衡的新格局,才能為和諧醫患關(guān)系奠定基礎。這是一種從利益源頭化解糾紛的治理思路,當然還需要經(jīng)歷艱辛而長(cháng)期的過(guò)程。這樣來(lái)看,“五大藥方”中其他對策,弘揚醫德、質(zhì)量管理、建立獨立第三方調解機制、維護診療秩序等,也都遵循了這一邏輯,即通過(guò)醫方積極保障患者利益、提供救濟與協(xié)商渠道,讓醫患雙方的利益天平達到合理平衡。
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