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  由于國泰醫院案執法中遇阻，衛監所曾多次打110報警，
 

  誕生于同一年的“冤家對頭”
 

  過(guò)去6年間，廈門(mén)國泰婦產(chǎn)醫院把可能導致吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》的事，幾乎一件不落的全做了。饒是如此，卻仍然畸形地生存至今。

  研究者認為，這背后所暴露的，是目前醫政監督“執法軟弱”的通病。

  看上去，國泰婦產(chǎn)醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國泰醫院）似乎是無(wú)法打倒的。

  2011年7月4日，多次傳出丑聞的國泰醫院，被廈門(mén)市衛生局正式吊銷(xiāo)醫療機構執業(yè)許可證。但三個(gè)月之后，廈門(mén)市**的行政復議結果出來(lái)，決定保留國泰醫院的《醫療機構執業(yè)許可證》。國泰醫院起死回生。

  對于履行廈門(mén)醫療機構監管職能的廈門(mén)市衛生監督所（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“衛監所”）而言，貓鼠游戲已經(jīng)玩了6年多。他們明白對手的全部違法行為超登記范圍執業(yè)、使用非衛生技術(shù)人員、非法收費等。可能導致吊銷(xiāo)醫療機構執業(yè)許可證的事，國泰醫院差不多是一件不落的全做了。但卻在實(shí)施了一次次行政管理行為后，衛監所卻發(fā)現自己陷入了“束手無(wú)策”的尷尬境地。

  “有本事把我頭拿去砍”

  衛監人員曾多次被迫打110報警。

  2011年5月23日下午三點(diǎn)鐘，衛監所甚至抓到了國泰醫院違法行醫的“現行”。突擊檢查時(shí)，衛監所監督員鄭幼卿在國泰婦產(chǎn)醫院隔離產(chǎn)室的一個(gè)垃圾筒里，發(fā)現了三具引產(chǎn)不久的胎兒尸體。從尸體大小判斷，胎兒應在5個(gè)月到7個(gè)月之間，出生時(shí)很可能已存活。

  行動(dòng)之前，廈門(mén)市衛生局已經(jīng)掌握了國泰醫院大規模實(shí)施非法引產(chǎn)手術(shù)的細節。死嬰多儲存在醫院冰箱中，積攢多個(gè)之后，集中送殯儀館秘密火化。在去年的一次行動(dòng)中，負責監管醫院的衛監所曾在該院查獲一個(gè)“黑名單”，上面記錄有189例可疑的非法引產(chǎn)手術(shù)。

  根據計生技術(shù)常規，除獲得相關(guān)部門(mén)的特別許可（通常是因為發(fā)現胎兒有先天疾病、畸形等原因），中國允許引產(chǎn)的胎兒需在27周以?xún)取?br />
  在現場(chǎng)對胎兒尸體拍照錄像之后，衛監所執法人員一度信心滿(mǎn)滿(mǎn)，以為“這下可跑不了了”。然而他們很快發(fā)現自己過(guò)于樂(lè )觀(guān)。

  事實(shí)上，跟以往檢查情況一樣，執法人員趕到之前，產(chǎn)婦已經(jīng)被醫院成功轉移，引產(chǎn)過(guò)程沒(méi)有任何記錄。

  國泰醫院的醫務(wù)人員則紛紛表示，該院從來(lái)不做引產(chǎn)。

  “那么他（指胎兒）是從哪里來(lái)的？”執法人員問(wèn)。

  “是你們帶過(guò)來(lái)的！”接受調查的國泰醫院護士長(cháng)說(shuō)。

  一名配合此次執法的計生工作人員哭笑不得：好，好，是我們從菜市場(chǎng)買(mǎi)來(lái)的。

  半年后，這位工作人員跟鄭幼卿提及此事，仍然耿耿于懷。揶揄說(shuō)：“國泰醫院還不是你們衛生局養出來(lái)的？”

  事實(shí)上，這早已不是廈門(mén)市衛監所在國泰醫院面前第一次碰壁。在去年10月15日廈門(mén)市衛生局組織的首次聯(lián)合行動(dòng)中，國泰醫院就曾出現過(guò)一名“導醫”冒充病人接受調查的奇景。此外，去年12月13日，國泰醫院“院長(cháng)”張超英陪同一位病人到衛監所，以涉及個(gè)人隱私為由，將被衛監所扣留的病歷強行要走。后來(lái)鄭幼卿才知道，那個(gè)“病人”其實(shí)是國泰醫院的員工。

  至于執法過(guò)程遇到的“軟抵抗”，如拒絕提供病歷；拒絕讓當事醫生接受調查；拒簽“衛生監督意見(jiàn)書(shū)”，更是家常便飯。為此衛監人員曾多次被迫打110報警，讓出警警察大為詫異。

  5月28日，“死胎事件”發(fā)生5天之后，國泰醫院再度出事：一名新生兒死在該院。后經(jīng)調查，為產(chǎn)婦助產(chǎn)的并非婦產(chǎn)科醫生，而是國泰醫院B超室的一個(gè)助理醫師，該醫生在事發(fā)后即逃跑。

  而在此兩天之前，廈門(mén)市衛生局剛剛召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，決定吊銷(xiāo)國泰醫院的醫療機構執業(yè)許可證。

  5月30日，廈門(mén)市衛監所再度到國泰執法，并現場(chǎng)發(fā)出監督意見(jiàn)書(shū)。國泰“院長(cháng)”張超英再度拒絕簽收。

  “士可殺不可辱，”張超英說(shuō)，“有本事把我頭拿去砍了。”

  誕生于同一年的“冤家對頭”

  “醫療欺詐”在法律上卻一直是空白。

  國泰醫院開(kāi)辦于2004年。這一年，恰逢廈門(mén)衛生局機構改革，監督醫療機構的職能，從衛生局機關(guān)剝離，交給了新成立的衛生監督所。原本是一名婦產(chǎn)科醫生的鄭幼卿，考入監督所，成為一名衛生監督員。

  國泰醫院最初引起衛監所的關(guān)注，是因為源源不斷的病人投訴。投訴人反應的內容大同小異：在國泰醫院被診斷出嚴重的婦科病，但花不少錢(qián)經(jīng)過(guò)一番治療之后，卻發(fā)現自己原本沒(méi)有病。

  據不完全統計，從2005年至2011年，廈門(mén)市衛生局共收到反應國泰醫院欺詐的投訴件共有67宗。廈門(mén)衛監所首次向國泰醫院發(fā)出衛生監督意見(jiàn)書(shū)，較早可追溯到2005年3月。

  不過(guò)，迄今為止，國泰醫院沒(méi)有一次因“醫療欺詐”而受罰的記錄。事實(shí)上，盡管在現實(shí)中大量存在，但“醫療欺詐”在法律上卻一直是空白。在全國衛生監督部門(mén)的執法話(huà)語(yǔ)中，也從未出現過(guò)“醫療欺詐”這個(gè)詞。

  2007年初，上海協(xié)和醫院因給無(wú)病姐妹做假手術(shù)被媒體曝光。上海協(xié)和醫院后來(lái)被吊銷(xiāo)了醫療機構執業(yè)許可證，這是它在刑法之外所能接受的最高懲罰。鄭幼卿從報紙看看到此事后，遂意識到醫療欺詐已成普遍現象，因此通過(guò)其所在的農工民主黨向全國人大遞交提案，建議刑法中增設“醫療詐騙罪”，但未獲回音。

  在鄭幼卿看來(lái)，由于打擊不力，醫療欺詐近年來(lái)已經(jīng)蔓延。2010年，鄭幼卿曾協(xié)助下屬某區衛監所查處過(guò)一起手術(shù)造假案：一位患者在廈門(mén)某民營(yíng)醫院做了一個(gè)“PPH”的手術(shù)，該手術(shù)需要使用一種單價(jià)2000余元的鈦釘，共花費8000余元。然而后經(jīng)X光拍光證實(shí)，患者身上根本未裝鈦釘。此案經(jīng)過(guò)專(zhuān)家鑒定最終坐實(shí)醫院欺詐，按照刑法規定，詐騙4000元即可追究刑事責任。但這起明白無(wú)誤的詐騙案，最后被相關(guān)領(lǐng)導定性為“管理不善”，最終未能移交公安機關(guān)。