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    此前已經(jīng)證明，支氣管熱成型術(shù)（BT）可以改善嚴重持續性哮喘患者的病情控制達2年以上，但其更遠期的療效尚不清楚。為了評估哮喘患者經(jīng)支氣管熱成型術(shù)治療5年后的安全性和有效性，來(lái)自美國科羅拉多州丹佛市**猶太健康中心，肺、重癥監護和睡眠醫學(xué)科的MichaelE.Wechsler博士及其同事進(jìn)行了一項研究，研究結果在線(xiàn)發(fā)表于2013年8月30日的《過(guò)敏與臨床免疫學(xué)》（JAllergyClinImmunol）雜志上。研究結果顯示：支氣管熱成型術(shù)對哮喘控制的益處、和安全性均可持續5年以上；當重度持續性哮喘患者在吸入糖皮質(zhì)激素、和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑后，癥狀仍難以控制時(shí)，應考慮選用這種治療手段的可能性。

    該研究的主要研究對象是來(lái)自美國哮喘干預研究第2階段臨床試驗中，接受了支氣管熱成型術(shù)治療的受試者。該臨床試驗的注冊號為：govNCT01350414。研究者對這些受試者進(jìn)行了連續5年、每年一次的隨訪(fǎng)，以評估支氣管熱成型術(shù)治療的長(cháng)期安全性、及其療效的持久性。研究采用的主要預后評估指標包括：嚴重的哮喘急性發(fā)作次數，不良事件的發(fā)生次數，醫療救護的使用情況，肺功能的檢查結果，已及高分辨率CT掃描結果等。

    該研究的主要結果為：在美國哮喘干預研究第2階段臨床試驗中，共有190例患者接受了支氣管熱成型術(shù)治療。其中162例（85.3%）完成了治療后的5年隨訪(fǎng)。在術(shù)后第1~5年的時(shí)間里，受試者經(jīng)歷嚴重的急性發(fā)作、和急診就醫的比例，以及其年度不良事件發(fā)生率等，均持續保持低位；而且以上指標也低于這些受試者在接受支氣管熱成型術(shù)治療前12個(gè)月內所觀(guān)察到比例。術(shù)后5年內，受試者哮喘急性發(fā)作、和急診就醫的比例，平均分別減少了44%、和78%。與支氣管熱成型術(shù)后第一年相比，受試者術(shù)后第2年到第5年期間的呼吸系統不良事件、及其與呼吸相關(guān)的住院治療率等，均無(wú)明顯改變。

    除上述外，盡管受試者每日吸入糖皮質(zhì)激素的平均劑量減少了18%，但其術(shù)后第1年到第5年期間的FEV1值一致保持穩定。高分辨率CT掃描也顯示，受試者從基線(xiàn)到支氣管熱成型術(shù)5年后，均無(wú)與該手術(shù)相關(guān)的結構性異常改變。

    該研究結果顯示：受試者術(shù)后5年內的嚴重哮喘急性發(fā)作、和因呼吸道癥狀而急診就醫的比例均持續減少。這些數據也證明了支氣管熱成型術(shù)對哮喘控制的益處、和安全性均可持續5年以上。作者認為，支氣管熱成型術(shù)已成為哮喘治療的一項重要補充手段，當重度持續性哮喘患者在吸入糖皮質(zhì)激素、和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑后，癥狀仍難以控制時(shí)，應考慮選用這種治療方法的可能性。