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婦科新名稱(chēng)-外陰**萎縮

2013-11-12 09:53 閱讀:2673 來(lái)源:愛(ài)唯醫學(xué) 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 據估計,約有20%~40%的更年期婦女存在不同程度的外陰**萎縮,但這一名稱(chēng)并不能恰當描述女性可能出現的相關(guān)癥狀和體征。來(lái)自北美絕經(jīng)學(xué)會(huì )(NAMS)和國際女特性健康研究協(xié)會(huì )(ISSWSH)的代表們提出了一個(gè)新名稱(chēng):絕經(jīng)期生殖泌尿綜合征(GSM)。

  據估計,約有20%~40%的更年期婦女存在不同程度的外陰**萎縮,但這一名稱(chēng)并不能恰當描述女性可能出現的相關(guān)癥狀和體征。來(lái)自北美絕經(jīng)學(xué)會(huì )(NAMS)和國際女特性健康研究協(xié)會(huì )(ISSWSH)的代表們提出了一個(gè)新名稱(chēng):絕經(jīng)期生殖泌尿綜合征(GSM)。

  今年早些時(shí)候,這兩個(gè)組織召開(kāi)了一場(chǎng)為期兩天的會(huì )議,以考慮哪些名稱(chēng)比較合適。NAMS執行主任Margery Gass博士介紹,這次會(huì )議的目標是確定一個(gè)對專(zhuān)業(yè)人員、消費者和媒體均適用的全面的描述性術(shù)語(yǔ)。

  參與者評價(jià)了生殖泌尿系統老化的癥狀和體征,以及可獲得的相關(guān)數據,以確定新術(shù)語(yǔ)應當包括哪些成分,涵蓋受影響的解剖學(xué)、描述性因素、該疾病導致的問(wèn)題,以及生命階段的背景。

  Gass博士和哥倫布婦女健康研究中心主任David J. Portman博士,聯(lián)合主持了這次共識會(huì )議。他們在10月份舉行的NAMS年會(huì )上報告了這次會(huì )議得出的結論。

  Gass博士指出:“之所以為這一疾病更名是出于多方面的考慮。在社會(huì )壓力下,人們不愿公開(kāi)討論女特性行為和性健康問(wèn)題。例如仍有很多媒體不愿使用‘**’這個(gè)詞。而‘萎縮’這個(gè)詞有令人不悅的內涵,而且并不是患者都有的。”

  “事實(shí)上,萎縮本身是衰老的一部分,是很多女性都會(huì )經(jīng)歷的,而未閉是個(gè)問(wèn)題;一些發(fā)生萎縮的女性并沒(méi)有癥狀,而其他女性有明顯癥狀。我們認為,‘絕經(jīng)期生殖泌尿綜合征’非常準確地描述了受累的各個(gè)身體部分——即生殖系統和下尿路。”

  “綜合征”這次詞的使用進(jìn)一步允許基于女性可能出現的癥狀作出診斷,而不局限于特定的癥狀。“這不是一種疾病或缺陷,因此我們認為‘絕經(jīng)期生殖泌尿綜合征’是個(gè)中性的、可接受的術(shù)語(yǔ)。”

  名稱(chēng)的改變有可能引起更有建設性、促進(jìn)健康的對話(huà)。Portman博士在發(fā)言時(shí)以男特性功能障礙為例,解釋了一個(gè)能使患者和媒體更容易接受的術(shù)語(yǔ)可以如何開(kāi)啟會(huì )話(huà)、改變態(tài)度,并促進(jìn)入們理解和接受更開(kāi)放的傳播。

  1992年,**衛生研究院的一個(gè)共識開(kāi)發(fā)小組確定,“勃起功能障礙”這一術(shù)語(yǔ)優(yōu)于“陽(yáng)痿”。事實(shí)上,隨著(zhù)偉哥和其他與男特性健康相關(guān)的藥物獲準,“勃起功能障礙”目前已被廣泛用于廣告,被政治家和名人推動(dòng),并在社會(huì )上被公開(kāi)討論。

  相反,女特性行為和性健康的開(kāi)放性討論仍然受到限制。事實(shí)上,對超過(guò)1,000名女性——包括330名年齡60~65歲的女性——的調查顯示,75%的女性對“社會(huì )對女特性表達的約束強于對同齡男特性表達的約束”的說(shuō)法表示“完全同意”。幾乎同樣多的女性完全同意“社會(huì )更接受討論男性而非女性的性問(wèn)題”的說(shuō)法。超過(guò)半數女性完全同意“社會(huì )更傾向于相信沒(méi)有性行為的女性”的說(shuō)法。

  “社會(huì )更易接受的”術(shù)語(yǔ)(與“**”一樣,“**”這個(gè)詞仍然很少被公開(kāi)使用)的使用已幫助男特性健康成為了一個(gè)主流話(huà)題;希望從“外陰**萎縮”過(guò)渡到“更年期生殖泌尿綜合征”能給女特性健康帶來(lái)相似的效果。

  與會(huì )者達成了一致意見(jiàn),GSM可被定義為“與雌激素水平降低有關(guān)的一系列癥狀和體征,可涉及大**/小**、前庭/**口、**、**、尿道和膀胱”。

  這是一種如果癥狀令人困擾就可以加以治療的綜合征;應當在討論治療選項和風(fēng)險/受益之后,根據癥狀的嚴重程度和女性的偏好的進(jìn)行個(gè)體化治療。

  除了致力于就恰當命名達成一致之外,共識會(huì )議的參與者還在開(kāi)發(fā)幫助臨床醫生評估該綜合征患者的工具,目前還處于草案階段。ISSWSH和NAM將在各自的官方期刊——《性醫學(xué)雜志》和《絕經(jīng)》雜志——發(fā)布工作組的進(jìn)展情況。這兩個(gè)組織還計劃在今年12月份美國婦產(chǎn)科醫師協(xié)會(huì )(ACOG)會(huì )議上提出新名稱(chēng)。屆時(shí),ACOG將審查所有與婦產(chǎn)科有關(guān)的術(shù)語(yǔ)并進(jìn)行恰當的更新。

  Gass博士報告稱(chēng)無(wú)相關(guān)利益沖突。Portman博士是拜耳、Noven制藥、Palatin科技等公司的講者、顧問(wèn)和/或接受其提供的補助金或研究支持。


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