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    脖子長(cháng)疙瘩真的要小心

    霍奇金淋巴瘤為何“偏愛(ài)”青少年？原因還說(shuō)不清

    鎖骨上部的脖子上摸到一顆能滑動(dòng)的小結節，有多少人會(huì )留意？不少人第一反應是不是甲狀腺的結節，要去醫院查查。昨日，16歲的高中生小金，也因為這個(gè)小結節感覺(jué)“脖子疼”，去醫院一查，結果診斷患上了淋巴瘤，而且非常不幸的是，癌細胞已經(jīng)向頸部和骨頭轉移。醫生直嘆息，就診太遲拖重了小金的病。

    沒(méi)有及時(shí)復診，延誤了病情

    像小金這樣的少年就患上惡性淋巴瘤的并不罕見(jiàn)。連續3周以來(lái)，本報“一周癌情”統計數據發(fā)現，在最小年紀的癌種中，幾乎都有淋巴瘤的身影。

    小金之所以會(huì )拖到晚期才發(fā)現，原因是之前就診時(shí)，吃了較長(cháng)一段時(shí)間中藥而沒(méi)能及時(shí)復診。

    小金的主管醫生省腫瘤醫院腫瘤內科主任范云昨日告訴記者，追查小金的病史時(shí)，發(fā)現他頸部的小結節存在已經(jīng)有一年多了。當時(shí)他的父母帶他去過(guò)醫院檢查，但醫生的診斷結果只是慢性炎癥，配了一點(diǎn)抗生素就回家了。盡管醫生建議小金，一旦小結節吃藥后不退，要定期再去醫院復查。可遺憾的是，小金和他的父母都忽視了這一叮囑。在這一年多時(shí)間里，父母都是帶著(zhù)小金去看中醫，連續吃中藥而沒(méi)有進(jìn)一步的儀器檢查。直到今年暑假，小金感覺(jué)脖子上的結節痛起來(lái)，家人才又帶著(zhù)孩子來(lái)找腫瘤科的醫生，然而此時(shí)，腫瘤已經(jīng)開(kāi)始轉移。

    發(fā)病的高峰15～34歲，男性多于女性

    范云介紹， 小金患的淋巴瘤，又叫霍奇金病，是一種慢性進(jìn)行性、原發(fā)于淋巴結合結外淋巴組織的惡性腫瘤，原發(fā)于頸淋巴結者較多見(jiàn)，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。這種腫瘤5歲以前很少發(fā)病，5歲以后發(fā)生的幾率才逐漸增多，青春期發(fā)病率增多最明顯，發(fā)病的高峰在15～34歲。發(fā)病者男性多于女性。

    記者在省腫瘤醫院的病房里了解了一下，最近，因為霍奇金病來(lái)治療的青少年有好幾個(gè)。他們中有的發(fā)現得比較及時(shí)。醫生認為，通過(guò)放、化療的方法，腫瘤治愈率可以達到80～90%。這個(gè)數據在惡性腫瘤中算是治愈率非常高的。但像16歲的小金，腫瘤發(fā)生轉移，治療起來(lái)難度就加大了。

    那么如何早期發(fā)現？范云建議，平時(shí)多摸摸自己的脖子、腋下、腹股溝處，如果這些部位的淺表處有可以觸及的結節，就不妨去醫院腫瘤科篩查一下。“當然脖子上的結節，更可能是甲狀腺問(wèn)題，而不是淋巴瘤，作為患者很難自己區別，只要上醫院做一項超聲影像檢查，一般的醫生就能區分這兩種結節的不同了。”范云說(shuō)。

    記者又問(wèn)：“為什么這個(gè)病”偏愛(ài)“青少年？”范云解釋?zhuān)羝娼鹆馨土鲋两癫∫虿幻鳎说拿庖呦到y比較有關(guān)。已知具有免疫缺陷和自家免疫性疾病的患者，霍奇金淋巴瘤的發(fā)病危險增加。近幾年來(lái)，EB病毒的病因研究最受關(guān)注，有研究者發(fā)現，約50%霍奇金淋巴瘤患者的細胞中，可檢出EB病毒的基因組片段。提示此腫瘤發(fā)生可能與EB病毒感染有關(guān)。

    來(lái)自浙醫一院、浙醫二院、省腫瘤醫院、省中醫院、杭州市一醫院及杭州市腫瘤醫院等采樣醫院的統計，上周共確診癌癥患者795例，比前一周略有上升，男性387人，女性408人。本周最小癌齡是10歲男孩子，患惡性淋巴瘤；最高癌齡是90歲的老奶奶，患乳腺癌。