患者,男,24歲,鏟土機司機,3天前在野外作業(yè),(旁邊是垃圾場(chǎng))晚上用草席鋪在工地的房間睡覺(jué),次日發(fā)現臉部有皮損,未在意,今日因皮損加重,疼痛,無(wú)瘙癢來(lái)診,否認被臉部劃傷史,一起居住的工友說(shuō)他可能是蜈蚣咬傷,我診斷隱翅蟲(chóng)皮炎。給予口服氯雷定,VITC,強的松,頭孢,外擦蘆甘石洗劑。
隱翅蟲(chóng)
隱翅蟲(chóng)皮炎是由于皮膚接觸隱翅蟲(chóng)毒液所引起的急性炎癥反應。隱翅蟲(chóng)屬昆蟲(chóng)鋼,鞘翅目,其中毒隱翅蟲(chóng)為一種黑色蟻形小甲蟲(chóng),體長(cháng)0.6~0.8cm。平時(shí)常棲息于田野草木間,夜間喜圍繞燈光飛翔,叮咬人畜。隱翅蟲(chóng)沒(méi)有毒腺體,但蟲(chóng)體內有一種毒素,當蟲(chóng)在人體皮膚停留時(shí)不引起皮炎,而只是在被打碎或壓碎,使蟲(chóng)體內所含一種強酸性毒汁(pH1~2)接觸皮膚,在數小時(shí)內引起皮炎反應。反應的輕重與接觸毒汁的量有關(guān)。所以本病是由于人自覺(jué)或不自覺(jué)拍打停留在皮膚上的隱翅蟲(chóng)而引起的。
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