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定點(diǎn)醫療機構新農合即時(shí)結報

2011-07-12 10:33 閱讀:1437 來(lái)源:人民日報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 據估算,河南每年將有近30萬(wàn)參合農民從38家新農合省級定點(diǎn)醫療機構直補中受益。河南參合農民因病到省、市級定點(diǎn)醫療機構住院治療的,都可以享受直接報銷(xiāo)。

    6月20日,鄭州市金水區祭城鎮北錄莊77歲老人徐小美到鄭州人民醫院住院。讓她感到意外的是,自己只需交付自費部分費用,剩下的新農合報銷(xiāo)部分由醫院直接墊付,省去了“先墊錢(qián)、后報銷(xiāo)”的麻煩。

    到今年6月底,河南省157個(gè)縣(市、區)的參加新農合農民到所有市級醫院看病,都可以享受直接報銷(xiāo)。而在去年12月20日,河南已在全國率先開(kāi)通省級醫療機構直補工作,參合農民在省級醫院看病,在800元的起付線(xiàn)外,只需自付50%的醫療費用。

    即時(shí)結報的背后,蘊藏的是一場(chǎng)技術(shù)***。也就是說(shuō),河南省省級新農合信息平臺的新農合即時(shí)結報系統和38家省級醫院、162家市級醫院實(shí)現實(shí)時(shí)數據交換,同時(shí)和157個(gè)統籌地區的新農合管理辦公室實(shí)現網(wǎng)絡(luò )系統的無(wú)縫對接,從而完成參合農民免除奔波的就診補償路徑。

    去年以來(lái),河南省衛生廳加快衛生信息化建設步伐,完成了新農合省級平臺建設,并于去年9月20日成功開(kāi)通了11個(gè)縣和8個(gè)省級定點(diǎn)醫院兒童大病直補信息系統。在此基礎上,又推進(jìn)了38家省級定點(diǎn)醫院結算系統和157個(gè)縣級新農合信息系統與省平臺的對接。今年實(shí)現了省級平臺與162家市級定點(diǎn)醫院結算系統的對接,為新農合省、市級直補提供了有力的技術(shù)支撐。

    信息高速公路的建成,為推進(jìn)更多更好的惠民政策實(shí)施奠定了基礎。在實(shí)現參合農民省、市級直補的同時(shí),河南省參合家庭兒童大病救助工作也在全省157個(gè)有農業(yè)人口的縣(市、區)全面展開(kāi)。

    為了讓更多農民了解新農合直補政策,河南省人民醫院制作了嶄新的新農合直補流程圖,在門(mén)診、病房等醒目位置安放。河南省人民醫院合管辦主任郭建華說(shuō),流程設計的原則中,第一條就是“以患者為中心,在不改變患者就醫習慣的前提下,減少就醫環(huán)節,方便患者。”流程顯示,患者持縣合管辦開(kāi)出的轉診證明,可先到門(mén)診就診;需要住院的,接診醫師對患者身份確認后開(kāi)住院證。

    鄭州人民醫院新農合辦公室主任梁華說(shuō):“為了給農民患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫院開(kāi)辟新農合住院直補綠色通道。住院接待處設有新農合接待窗口,專(zhuān)門(mén)為農民患者提供出入院登記、審核、新農合病人就醫政策的咨詢(xún)、住院直補報銷(xiāo)等服務(wù)。另外,醫院還為患者提供了《新農合就醫明白卡》、《新農合就醫指南》等小冊子。”

    河南省衛生廳廳長(cháng)劉學(xué)周表示,爭取年底實(shí)現參合農民全省“一卡通”,把新農合這項惠民制度落實(shí)好,讓人民群眾看病越來(lái)越方便,報銷(xiāo)越來(lái)越便捷。


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