患兒,男,3歲。因“惡心、嘔吐2天”入院。患兒2天前無(wú)明顯誘因出現惡心嘔吐,有低熱,精神萎靡不振,不能進(jìn)食,在當地按“急性胃炎”治療2天后,效果不佳,遂入我院。
查體:T 37.5℃,嗜睡狀態(tài),心肺無(wú)異常,腹部軟,平坦,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及。病理征陽(yáng)性,腦膜**征弱陽(yáng)性。立即給予頭顱CT發(fā)現:硬腦膜下出血,急行手術(shù)治療,患兒轉危為安。
總結:3歲患兒有腦外傷史,因不會(huì )敘述,家屬如果忽略病史,則易造成誤診,所以查體應十分注意。
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