您所在的位置:首頁(yè) > 肝病科醫學(xué)進(jìn)展 > 靜脈營(yíng)養輸入引發(fā)肝臟問(wèn)題原因被發(fā)現
基于魚(yú)油的靜脈內營(yíng)養輸入在歐洲是常見(jiàn)的,但在美國,大豆脂質(zhì)仍然是標準的靜脈內營(yíng)養輸入。腸外營(yíng)養(PN)——這是一種用靜脈輸入來(lái)代替攝食的方法——是一種能挽救那些無(wú)法耐受管道喂食的住院病人生命的選項。各個(gè)年齡的人都可接受靜脈內營(yíng)養輸入。不幸的是,PN會(huì )損害肝臟并會(huì )導致PN相關(guān)的肝臟疾病。腸衰竭的早產(chǎn)兒及兒童的風(fēng)險尤其高。
曾經(jīng)有人提出,與基于魚(yú)油的脂質(zhì)相比,大豆脂質(zhì)的使用會(huì )增加PN相關(guān)性肝臟疾病的風(fēng)險,但為什么會(huì )出現這種情況則仍然不清楚。 一項新的研究解釋了為什么醫院內的靜脈內輸入以大豆為基礎的脂質(zhì)會(huì )引起肝臟疾病。這些發(fā)現為轉用基于魚(yú)油的脂質(zhì)可能會(huì )降低患者肝臟損害的風(fēng)險增添了證據。
KarimElKasmi使用了一種模擬在腸道損傷的嬰兒中所見(jiàn)的PN-相關(guān)性肝臟疾病類(lèi)型的小鼠模型。他們發(fā)現靜脈內營(yíng)養的成分之一——一種叫做豆甾醇的脂質(zhì)(它源自大豆類(lèi)植物)——可能促成了肝臟損傷。在肝臟中的大豆化合物的積聚會(huì )激活肝內的免疫細胞并可能會(huì )以觸發(fā)疾病的方式干擾肝內的基因表達。
研究人員還指出,由腸道細菌所制造的消化產(chǎn)物可通過(guò)受損的腸道吸收,而這可能會(huì )加重肝臟的損傷。
這些發(fā)現表明,人們需要更多地關(guān)注給病人靜脈內輸入的脂質(zhì)的量及類(lèi)型,尤其是在那些罹患會(huì )引起腸衰減疾病的嬰兒及兒童中是這樣。研發(fā)新型的靜脈內輸入的脂質(zhì)配方或轉換為以魚(yú)油為基礎的脂質(zhì)可能會(huì )減少醫院及診所中的PN相關(guān)性肝臟疾病的發(fā)病率。
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