一項由17個(gè)國家合作進(jìn)行的前瞻性橫斷面研究結果顯示,35至70歲成年人中,40%以上患有高血壓。然而,知道自己患病的人不到一半,接受了治療且血壓可控的不到三分之一。
加拿大漢密爾頓健康科學(xué)學(xué)院和麥克馬斯特大學(xué)的Clara K. Chow博士和同事寫(xiě)道:“這些發(fā)現表明,高血壓的診斷和治療方面還存有潛在的改善空間 ”.
研究人員寫(xiě)道,前瞻性城鄉流行病學(xué)(Prospective Urban Rural Epidemiology,PURE)研究的部分目標是“通過(guò)國家的經(jīng)濟地位、受試者性別年齡組、地區(城市或農村)和受教育程度來(lái)評估高血壓患病率,知曉率,治療率和控制率。”
研究人員評估了2003年和2009年之間來(lái)自3個(gè)高收入國家, 7個(gè)中上等收入國家,3個(gè)中等偏下收入國家和4個(gè)低收入國家的142,042名受試者的高血壓數據。他們定義高血壓為:自我報告稱(chēng)進(jìn)行了高血壓治療或兩次血壓至少140mmHg/90mmHg.
高患病率,低控制率
Chow和他的同事們發(fā)現,40.8%的受試者有高血壓,而這些人中只有46.5%知道自己的診斷。明確診斷的人群中有87.5%正接受高血壓治療。然而,只有32.5%接受治療的人血壓可控。接受治療者中,30.8%的人至少使用兩種降壓藥物。
高收入國家,中等偏上收入國家,中等偏下收入國家和低收入國家患者對自身高血壓的知曉率分別為49%,52.5%,43.6%,40.8%.高收入國家,上中等收入國家,中等偏下收入國家和低收入國家的整體治療率分別為46.7 %,48.3%, 36.9 %,31.7%.
低收入和中等偏下收入國家中,城市人口對高血壓的知曉率、治療率和控制率高于農村人口(P < 0.001)。然而,高收入國家和上中等收入國家的城市與農村人口則無(wú)顯著(zhù)差異。
亞組分析
在低收入國家,受教育程度較高則高血壓的知曉率和治療率較高。高收入國家與低收入國家中,受教育程度較高則高血壓控制較好,但其他國家則非如此。
在所有收入和地理位置類(lèi)別中,女性或50歲以上成年人更容易得知自己患有高血壓并接受治療、控制血壓。
Chow和他的同事們寫(xiě)道,“盡管許多國家和組織將確診和控制血壓作為重點(diǎn),盡管有廉價(jià)和有效的藥物,但所有國家普遍存在高血壓識別及控制不良。檢出率較低可能是因為很少有人通過(guò)常規衛生評估或篩查項目檢查自己的血壓,也可能是由于醫療保健獲取困難或費用高。 ”
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