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【病例討論】對自己一年的發(fā)病的過(guò)程記憶一片空白

2011-02-11 10:16 閱讀:3865 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:李*霞 責任編輯:李淑霞
[導讀] 女,63歲,已婚,焦慮不安、猜疑、失眠、行為紊亂半年余。患者2009年4月底,行子宮肌瘤根治術(shù)后出現焦慮不安,懷疑醫生未給她開(kāi)刀,講自己患高血壓、糖尿病、腸癌等,但外院檢查均無(wú)明顯異常。5月至市一醫院心理門(mén)診就診,診斷“焦慮癥”,予喜普妙、左洛復、

     病史摘要:欽XX,女,63歲,已婚,第一次住本院。
     焦慮不安、猜疑、失眠、行為紊亂半年余。患者2009年4月底,行子宮肌瘤根治術(shù)后出現焦慮不安,懷疑醫生未給她開(kāi)刀,講自己患高血壓、糖尿病、腸癌等,但外院檢查均無(wú)明顯異常。5月至市一醫院心理門(mén)診就診,診斷“焦慮癥”,予喜普妙、左洛復、賽樂(lè )特、氯硝安定治療,療效一般,開(kāi)始表現尚可,能料理家務(wù),不久后出現夜眠差,進(jìn)食不規律,在家不停走動(dòng),懷疑別人騙她錢(qián)和房子,后因懷疑醫生騙她錢(qián),遂停診停藥。近三周,認為別人騙她老公錢(qián),不讓她出門(mén),不讓她好好讀書(shū),擔心家里沒(méi)錢(qián),講自己腸癌晚期,家屬無(wú)法管理,2009年12月1日送入我院治療。
     既往史:1990年患小三陽(yáng),未經(jīng)系統治療。2009年行子宮肌瘤根治術(shù)。
    個(gè)人史:哈軍大畢業(yè),工作順利,現退休,71年自由戀愛(ài)成婚,感情好,育一子。
    家族史:陰性。
    體檢輔助檢查:入院時(shí)無(wú)異常。
    入院精檢:自行入病室,意識清,儀態(tài)整,衣著(zhù)適令,接觸合作,注意力集中,對答切題,未引出錯、幻覺(jué)及感知綜合障礙,思維松弛,有邏輯推理障礙,有貧窮妄想、被害妄想、疑病妄想、牽連觀(guān)念,情感平淡,自知力無(wú)。


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