環(huán)狀混合痔分段剝扎手術(shù)切斷部分內括約肌之我見(jiàn)(2)
2011-02-11 10:03
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:李*霞
責任編輯:李淑霞
[導讀] 肛管從內到外是黏膜和移行上皮,結締組織,內括約肌,外括約肌,從層次上看,黏膜和移行上皮,結締組織算一個(gè)層次,內括約肌是一個(gè)層次,外括約肌是一個(gè)層次;痔的組成是黏膜和移行上皮、結締組織、血管,與內括約肌不在一個(gè)層次上。**是一個(gè)動(dòng)態(tài)的器官,收
其實(shí),很多環(huán)狀痔是內括約肌閘門(mén)效應減弱之后才脫出明顯的,內括約肌都不緊,如果再把內括約肌切開(kāi),**的細控制減弱,以至于很長(cháng)時(shí)間甚至終生都會(huì )**部滲液潮濕,那種不舒服的感覺(jué)只有病人才有深刻體會(huì ),所以,環(huán)狀混合痔手術(shù)切斷部分內括約肌是沒(méi)有必要的。
在術(shù)后的7-10天,由于創(chuàng )面疼痛**和結扎墜脹**,內括約肌會(huì )有痙攣收縮,這種痙攣收縮有可能會(huì )影響到正常的排便,再加上手術(shù)創(chuàng )傷排便感受器,使排便反射閾值升高,也會(huì )影響正常的排便,隨著(zhù)創(chuàng )面的修復,這種痙攣收縮會(huì )在7-10天的時(shí)候消失。
所以,對環(huán)狀混合痔分段外剝內扎手術(shù)我認為是不需要切斷部分內括約肌的。追求手術(shù)技巧,留出更多的肛管內徑,恢復生理性排便,比切斷部分內括約肌更為重要。
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