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此前，衢州市衛生健康委員會(huì )執法人員在查看在線(xiàn)實(shí)時(shí)監控錄像時(shí)，被某醫院檢驗科門(mén)診的影像引起了注意。

在監控中，一名醫護人員正在為病人進(jìn)行采血操作，只見(jiàn)他動(dòng)作嫻熟，連續為多名病人進(jìn)行采血操作時(shí)都是一針見(jiàn)血。然而該名采血人員連續為多名病人進(jìn)行采血操作，在此過(guò)程中和摘除手套后均未進(jìn)行洗手與衛生手消毒，這一行為違反了WS/T313-2019《醫務(wù)人員手衛生規范》及作出同樣規定的本院制度，執法人員要求該院立即進(jìn)行整改，并立案處理。

按壓時(shí)間過(guò)短

采血后按壓時(shí)間過(guò)短，針眼處血液仍未凝固，松開(kāi)手指，血液自然流出，導致瘀青、血腫。

正確方法：堅持按壓3～5分鐘，年齡偏大或凝血功能異常患者適當延長(cháng)按壓時(shí)間。

按壓面積過(guò)小

靜脈采血時(shí)采血針不僅刺破皮膚表面，還要穿刺靜脈血管，所以皮膚表面的針眼并不一定與血管壁上的針眼在同一點(diǎn)上，按壓時(shí)僅僅用一根手指壓住皮膚表面的出血點(diǎn)，不能有效按壓住血管上的出血點(diǎn)，導致瘀青、血腫。

正確方法：用三根手指壓住采血處，增加按壓面積，將皮膚表面和血管壁上的出血點(diǎn)整體壓住，就可以避免血管繼續出血。

邊按邊揉

采血后血小板還沒(méi)有凝固，輕揉出血處不僅不能止血，反而會(huì )阻礙血小板凝固甚至加速出血，效果自然適得其反。

正確方法：以適宜力量只壓不揉。

袖子過(guò)緊

上臂衣袖過(guò)緊，導致血液回流不暢，血管內壓力增加，血液從穿刺點(diǎn)處流出，導致瘀青、血腫。

正確方法：一方面進(jìn)行按壓止血，同時(shí)拉下上臂衣袖或在采血前脫去過(guò)緊的衣袖，避免上臂被衣服勒得太緊，影響血液正常回流。

抽血為什么有空腹要求或限定時(shí)間？

抽血化驗項目的正常參考值均來(lái)源于正常人群空腹抽血經(jīng)統計分析后的結果，故為了檢驗結果具有可比性，一般要求空腹抽血。人在進(jìn)食后血液中許多化學(xué)成分可發(fā)生改變，嚴重影響檢驗值，如進(jìn)食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明顯升高數倍；食用高糖食物兩小時(shí)內可使血糖迅速升高。“空腹”是指8小時(shí)以上無(wú)任何熱量攝入，最好抽血前一天晚上也不要暴飲暴食、酗酒等，還要盡量早休息。

另外，人體激素的分泌具有生物周期，晝夜有節律性波動(dòng)。如腎上腺皮質(zhì)激素在早上8點(diǎn)分泌量到達高峰，以后逐漸下降，至夜間零點(diǎn)為低谷。再如婦女在月經(jīng)周期的不同階段，在妊娠期及哺乳期時(shí)，垂體的促性腺激素和卵巢的雌激素分泌也有一定規律的起伏波動(dòng)。因此，對這些受外界因素影響大的激素規定了采血時(shí)間，才能保證得到正確結果。我們還建議急匆匆來(lái)醫院檢查的患者最好讓自己安靜5-10分鐘后再心平氣和地接受采血。

有暈血（暈針）史的病人采血怎么辦？

暈血（暈針）是生理表現，更是心理現象，也可能跟體質(zhì)、個(gè)性差異有關(guān)。有暈血（暈針）歷史的患者一定要告訴我們，以便采取必要的安全防范措施。一方面請家屬陪同，另一方面要盡量避免患者緊張、饑餓、疲勞時(shí)采血，采血前我們會(huì )對患者進(jìn)行細致耐心的解釋工作，消除患者的思想顧慮和恐懼心理，在采血過(guò)程中與患者交流，分散其注意力，另外，我們的技術(shù)純熟、操作利索迅速也能減少患者的疼痛，防止暈血（暈針）的發(fā)生。

但是如果暈針、暈血一旦發(fā)生，我們會(huì )立即停止采血，讓患者靜坐休息，口服溫開(kāi)水或糖水，患者一般在2～3分鐘即可恢復；反應嚴重者讓其平臥于治療床上，采用頭低足高位，必要時(shí)靜脈補液。如患者出現昏迷虛脫，馬上送搶救室進(jìn)行急救。

標本送到檢驗科后，怎么保證我的標本不會(huì )做錯不會(huì )丟呢？

其實(shí)可以完全放心，錯不了。現在，檢驗科用的是貼有條形碼的標本容器，并通過(guò)實(shí)驗室計算機系統（簡(jiǎn)稱(chēng)LIS系統）從檢驗標本采集、檢驗前處理、檢驗過(guò)程、檢驗結束到標本保存（一般保存7天）實(shí)行了全程監控，就好像是GPS導航儀一樣，隨時(shí)能夠監控到標本在什么地方，現在處于什么位置，共需檢測多少個(gè)項目，已完成哪些項目等等。檢驗科完善了檢驗前、檢驗中、檢驗后全面質(zhì)量管理體系，對發(fā)出的每一份檢驗報告負責。

抽了這么多管血，用不完的會(huì )廢物利用嗎？

您多慮了。在醫院里，包括血液在內的患者多種生物學(xué)樣本（大小便、痰液、腦脊液等）均視為具有潛在病原學(xué)威脅的感染性廢物，檢測完大多會(huì )留存一周左右（主要是為了應對患者或醫生對結果有疑問(wèn)時(shí)的復查）。

廢棄后的血樣首先要經(jīng)高壓滅菌、或化學(xué)消毒處理后，再由統一的垃圾轉運公司集中處理。每天出入檢驗科的大量醫療廢物在交接、轉運、運輸、銷(xiāo)毀等環(huán)節都會(huì )有專(zhuān)人簽字、稱(chēng)重，直至銷(xiāo)毀。所以，標本不會(huì )二次利用，更不會(huì )存在廢物它用的情況。