注意！這十類(lèi)藥物不能直接停止使用
當我們生病的時(shí)候，經(jīng)常會(huì )遇到類(lèi)似問(wèn)題：堅持吃幾天藥，自己感覺(jué)病已經(jīng)好了，可是醫生開(kāi)的藥只吃了一半。這個(gè)時(shí)候是及時(shí)停藥呢，還是繼續把藥吃完？這個(gè)時(shí)候就涉及停藥的問(wèn)題。下面是介紹十類(lèi)不可驟停的藥物。
心血管藥物
抗心絞痛的藥物：如消心痛、心得安等，若隨意中斷，易導致心絞痛發(fā)作，甚者引起心肌梗塞。
硝酸甘油類(lèi)藥物：如果驟然停服，可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心絞痛。
降壓藥：突然停用降壓藥可樂(lè )安、甲基多巴，會(huì )造成血壓在短期內重新上升，甚至超過(guò)治療前，出現頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、視力模糊等高血壓危象，嚴重者可導致腦出血死亡。
抗心律失常藥：驟停抗心律失常藥奎尼丁、利卡多因，可導致嚴重的心律失常，甚至誘發(fā)心房纖顫。
腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物
長(cháng)期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，會(huì )使病人腎上腺皮質(zhì)功能下降，皮質(zhì)激素分泌功能受到抑制。如果突然停藥，可出現兩種病理情況：
醫源性腎上腺皮質(zhì)功能減退。大多數病人停藥后，在感染、創(chuàng )傷、手術(shù)等誘因下，可突然出現頭昏、惡心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等癥狀。
皮質(zhì)激素停藥綜合征。停用皮質(zhì)激素后還可發(fā)生以下三種情況：
停藥過(guò)于突然，體內的皮質(zhì)激素濃度突然下降，臨床可表現腓腸肌及股部等肌肉疼痛，且可伴有肌肉僵硬現象;膝及踝部等關(guān)節疼痛;全身無(wú)力;情緒消沉;發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
停藥復發(fā)。有些反復發(fā)作的皮膚病，如慢性濕疹、系統性紅斑狼瘡，由于多次使用皮質(zhì)激素(包括外用制劑)來(lái)緩解癥狀，結果逐漸產(chǎn)生習慣性。主觀(guān)上感覺(jué)激素效果好，停藥后就產(chǎn)生不適感或恐懼，甚至認為疾病的復發(fā)與停藥有關(guān)。
反跳現象。使用激素治療后，癥狀可完全控制或緩解，突然停藥或減量，即見(jiàn)原發(fā)病復發(fā)或者惡化，還會(huì )產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)危象，主要表現為厭食、惡心、嘔吐、乏力、疲倦等，甚至發(fā)生休克、死亡，這稱(chēng)為反跳現象。反跳現象多見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡、濕疹等。
抗癲癇藥
若驟然停藥，會(huì )導致癲癇頻頻發(fā)作，甚至出現癲癇持續狀態(tài)。在用藥過(guò)程中如改用其他新藥，原用藥也不可驟停，要與新藥同時(shí)服用一段時(shí)間后再逐步減量，待到病情完全控制后，方可完全停藥。
鎮靜安眠藥物
長(cháng)期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂(lè )安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物，如驟然停藥，就會(huì )出現焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過(guò)敏、癲癇發(fā)作等癥狀。
抗精神病藥
精神分裂癥患者在服用氯丙嗪期間，盡管已有相當一段時(shí)間沒(méi)有發(fā)作，但如果突然停藥，則會(huì )出現精神分裂癥現象的急劇惡化。因此，氯丙嗪治療精神分裂癥，應在癥狀好轉后逐漸減量，并在一段時(shí)間內應用維持量(每日50~100毫克)，以鞏固療效，預防復發(fā)。
抗抑郁藥物
長(cháng)期服用抗抑郁藥，如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等，突然停藥后，就會(huì )出現惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。抑郁癥是一種有復發(fā)傾向的慢性疾病，如果治療不充分，復發(fā)次數增多，不僅會(huì )增加治療的難度，而且會(huì )花費更多的時(shí)間和費用。
降血糖藥物
如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖藥物，可使血糖濃度急劇上升，使病情惡化。特別是平時(shí)應用胰島素治療的病人，治療顯效后如果突然停用胰島素，可發(fā)生酮癥酸中毒，乃至昏迷。
抗生素以及抗結核類(lèi)藥物
許多細菌感染病人用抗生素后，發(fā)燒、乏力等感染癥狀迅速消失，實(shí)際上細菌尚未徹底清除。這時(shí)，如果病人以為藥到病除而擅自停藥，結果會(huì )導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產(chǎn)生。
至于各類(lèi)抗結核藥物，目前采取短程督促強用藥9個(gè)月，甚至在癥狀消失后還要繼續服用，以防復發(fā)。如果停藥過(guò)早，不僅復發(fā)，且會(huì )轉為晚期結核和全性播散性結核，給徹底治療帶來(lái)困難。
抗乙肝藥物
拉米夫定(賀普丁)是當前最常用的抗乙肝病毒藥物，也是世界上第一個(gè)口服核苷類(lèi)抗乙肝病毒藥。該藥在服藥過(guò)程中如果突然停服，會(huì )有一定的危險性。
拉米夫定是強力的抗HBV(乙肝病毒)藥物，服用期間HBV被強力地抑制了，病情當然也會(huì )大大好轉，但是突然停藥，HBV立即就被”解放”了，可能很快造成肝損傷，甚至比原來(lái)還要加重，病人的癥狀又出現了，這就叫”拉米夫定停藥后肝炎”。
與此同時(shí)，病人的轉氨酶會(huì )上升，可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸，膽紅素超過(guò)正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽(yáng)，嚴重者還可能發(fā)生肝衰竭乃至死亡。
口服長(cháng)效避孕藥
這類(lèi)藥物也不可突然停藥，要想停藥時(shí)，應在月經(jīng)周期第5日起服短效避孕藥，連續3個(gè)月，作為停用長(cháng)效避孕藥的過(guò)渡。
服藥后3~4小時(shí)內如果出現嘔吐，則相當于漏服，應立刻按照所服藥品說(shuō)明書(shū)上的要求來(lái)補救。
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