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新冠病毒或存在眼部趨向性!感染后15天至2個(gè)月,易發(fā)生眼部酸痛

2023-01-11 14:16 閱讀:3093 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫**漫 責任編輯:醫路漫漫
[導讀] 新冠病毒感染是一個(gè)全身性疾病,而不僅僅是呼吸系統疾病。
新冠病毒感染是一個(gè)全身性疾病,而不僅僅是呼吸系統疾病。

近期有網(wǎng)友表示,感染新冠病毒后,出現眼部酸痛、紅腫、流淚甚至視物模糊等癥狀。



此前,《自然·通訊》刊登的最新研究成果顯示,新冠病毒可導致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀(guān)察研究也顯示,即使接種過(guò)疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者會(huì )出現眼睛酸痛的癥狀。



通過(guò)兩個(gè)途徑引起眼部不適

新冠病毒感染是一個(gè)全身性疾病,而不僅僅是呼吸系統疾病。眾所周知,氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑,人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中,可能會(huì )通過(guò)兩個(gè)途徑導致眼部感染,引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀。”近日,北京協(xié)和醫院眼科主任陳有信教授在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),一方面,新冠病毒可以通過(guò)眼睛表面的結膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織另一方面,新冠病毒進(jìn)入人體后,部分人群會(huì )發(fā)生病毒血癥,通過(guò)血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個(gè)組織如神經(jīng)組織等

動(dòng)物模型中模擬感染新冠的過(guò)程

研究表明,新冠病毒很可能存在眼部趨向性。在此前的動(dòng)物實(shí)驗中,有研究人員嘗試通過(guò)結膜接種的方式讓病毒侵入恒河猴體內,誘發(fā)了輕度新冠病毒感染癥狀。

此外,有57%新冠感染者的眼睛結膜拭子中也檢測到新冠病毒的RNA,且疾病嚴重程度更高的人群中,檢出率也更高。

陳有信介紹,目前來(lái)看,感染新冠病毒奧密克戎毒株后,出現眼部感染癥狀的比例不算太高,而且眼部感染后比較常見(jiàn)的也是結膜炎癥狀,主要表現為眼睛干澀、酸痛、紅腫、流淚等,但也有極少一部分人會(huì )發(fā)生急性黃斑視網(wǎng)膜病變,眼底檢查時(shí)會(huì )發(fā)現黃斑區尤其是外層視網(wǎng)膜和橢圓體帶等有受損的情況,這些區域受損會(huì )造成人們視力模糊。另外,新冠病毒侵犯視神經(jīng)后,會(huì )導致視神經(jīng)病變,出現視力受損。

眼表炎癥可以用眼藥水緩解癥狀

“如果只是出現結膜等眼表組織的干澀或其他結膜炎癥狀,可以用一些潤眼藥水如玻璃酸鈉、人工淚液等滴眼,也可以用一些抗病毒眼藥水如更昔洛韋滴眼液,以及非甾體類(lèi)的消炎藥水等緩解癥狀。”陳有信說(shuō),眼表的不適一般不會(huì )導致視力下降,但如果出現了急性黃斑視網(wǎng)膜病變等眼底病變,嚴重時(shí)可能會(huì )導致視力受損,需要高度警惕和積極防范。

“出現眼底病變后,一般會(huì )在患者病毒檢測轉陰后再采用激素治療,同時(shí)輔以局部的神經(jīng)營(yíng)養支持、抗氧化保護藥物治療。”陳有信說(shuō)。

出現視物模糊需及時(shí)就診

陳有信介紹,到目前為止,還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對新冠病毒眼部感染的藥物,預防新冠感染后帶來(lái)的眼部不適,最重要的是平時(shí)加強自身防護。“比如出門(mén)戴好口罩、做好手部衛生、保持社交距離,這些都是很重要的手段。另外,醫護人員或者普通人群去醫院等場(chǎng)所時(shí),也可以戴上面罩和防護眼鏡等。”陳有信說(shuō),從臨床來(lái)看,大部分視神經(jīng)輕度受損的患者都能得到較好恢復。

陳有信提醒,新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天—2個(gè)月,最易發(fā)生眼部感染。如果此時(shí)出現視物模糊、眼睛疼痛等癥狀,需要引起注意,及時(shí)就診。

“不過(guò)這波新冠病毒感染后導致眼部不適的比例比較低,大部分感染者預后也較好,公眾不必過(guò)度恐慌”陳有信說(shuō)。 

來(lái) 源 | 科技日報、梅斯醫學(xué)
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