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近日，國家衛健委《關(guān)于在全國范圍內持續開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)的通知》（國衛財務(wù)函[2022]72號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)：《通知》）下發(fā)，為今年公立醫院經(jīng)濟管理改革方向定下基調。

《通知》明確指出，2022-2023年經(jīng)濟管理年活動(dòng)將繼續延續2021年“規范管理、提質(zhì)增效、強化監管”的主題，聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，補齊短板弱項，著(zhù)力推動(dòng)“以業(yè)財融合為重點(diǎn)的運營(yíng)管理建設，助力提高醫療服務(wù)質(zhì)量、提升資源配置效率效益”。

值得注意的是，本次《通知》在此前文件基礎上，進(jìn)一步強調公立醫療機構經(jīng)濟管理體系建設，并持續推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫院及國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院試點(diǎn)項目落實(shí)。

任務(wù)一：加快健全公立醫院運營(yíng)管理體系

《通知》深入落實(shí)《關(guān)于加強公立醫院運營(yíng)管理的指導意見(jiàn)》（國衛財務(wù)發(fā)〔2020〕27號），并且提出了時(shí)間表，明確，到2022年底，努力實(shí)現全國三級公立醫院全覆蓋；力爭到2023年底，實(shí)現全國二級公立醫院全覆蓋，基層醫療機構運營(yíng)管理能力明顯提升。

《通知》要求，公立醫院運營(yíng)管理體系的建設要做到細化實(shí)化醫療、教學(xué)、科研、預防等業(yè)務(wù)工作規范化、精細化管理的要求，充分發(fā)揮預算、成本、資源、流程、績(jì)效管理的支撐保障作用。

通過(guò)健全的運營(yíng)管理體系強化醫教研防核心業(yè)務(wù)的運營(yíng)管理指導，有效防范和管控運營(yíng)風(fēng)險，提升醫院各項業(yè)務(wù)的協(xié)同服務(wù)能力，從而助力公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

任務(wù)二：積極探索符合實(shí)際的業(yè)財融合具體措施

《通知》要求，按照“項目管理”方式進(jìn)行整體設計、組織實(shí)施、質(zhì)量控制、費用管控等，注重從業(yè)務(wù)質(zhì)量提升和資源配置、使用、評價(jià)等方面進(jìn)行科學(xué)性、規范性和適應性評價(jià)，加強管理會(huì )計工具與方法的運用，強調內部相關(guān)部門(mén)協(xié)同，完善工作機制，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升資源配置效率和使用效益，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。

《通知》明確，公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫院及國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院確定不少于2個(gè)試點(diǎn)項目；省級三級公立醫院和二級公立醫院確定不少于1個(gè)試點(diǎn)項目。

《通知》指出，要注重以點(diǎn)帶面，在總結經(jīng)驗后逐步推廣應用到其他運營(yíng)管理事項，提升醫院整體運營(yíng)效益。

任務(wù)三：進(jìn)一步防范公立醫院經(jīng)濟運行風(fēng)險

《通知》強調，公立醫療機構要強化風(fēng)險意識，樹(shù)立底線(xiàn)思維，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節，進(jìn)行風(fēng)險識別和評估，明確措施，精準防控，健全機制，保障公立醫院健康可持續運行。

同時(shí)，《通知》內容顯示，有關(guān)該項任務(wù)的相關(guān)通知將另行印發(fā)，保障任務(wù)有的放矢，具有可操作性。

任務(wù)四：繼續落實(shí)經(jīng)濟管理年活動(dòng)任務(wù)要求

《通知》提出，對照檢查2020—2021年度經(jīng)濟管理年活動(dòng)中存在的不足和差距，繼續落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)的通知》（國衛財務(wù)函〔2020〕262號）提出的5方面24項重點(diǎn)任務(wù)要求。持續做好財政資金、基本醫保基金使用的合法性合規性監督管理以及查出問(wèn)題的整改整治工作。

同時(shí)，《通知》提出強化組織落實(shí)的各項安排，要求地方各級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)要認真分析轄區內公立醫療機構運營(yíng)管理現狀，找差距、補短板、強弱項，因地制宜、統籌推進(jìn)；

各公立醫療機構主要負責人要親自動(dòng)員、親自部署、親自推動(dòng)，堅持全院動(dòng)員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫院，國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶頭組織好、落實(shí)好經(jīng)濟管理年活動(dòng)各項任務(wù)，努力實(shí)現管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。

城市醫療集團和縣域醫共體牽頭醫院具體負責和指導醫聯(lián)體內機構的運營(yíng)管理工作，要努力構建牽頭帶動(dòng)、先進(jìn)引領(lǐng)的良好氛圍。

國家衛生健康委、國家中醫藥局將通過(guò)經(jīng)濟管理年活動(dòng)調度指導、調研督導、典型推介、總結評價(jià)、通報表?yè)P等方式，推進(jìn)活動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)及內容的落實(shí)，促進(jìn)公立醫療機構經(jīng)濟管理工作提質(zhì)增效。

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