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國家開(kāi)會(huì ),基層用藥有望適當放開(kāi)

2021-10-11 09:00 閱讀:3966 來(lái)源:基層衛生健康 作者:愛(ài)愛(ài)醫小編 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 基層醫療迎來(lái)五大利好。

基層醫療迎來(lái)五大利好。


近日,國務(wù)院常務(wù)會(huì )議,審議通過(guò)“十四五”全民醫療保障規劃,部署健全醫保制度體系,更好滿(mǎn)足群眾就醫用藥需求。仔細研讀會(huì )議通稿,深感基層將迎來(lái)五大利好。
  
新醫改以來(lái),我國基層醫療在強基層的過(guò)程中出現了一些問(wèn)題,此次會(huì )議作出針對性改進(jìn)。


基層用藥有望適當放開(kāi)

會(huì )議將“更好滿(mǎn)足群眾就醫用藥需求”作為“十四五”全民醫療保障規劃的主要目標,同時(shí)指出,將完善城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障。

相信在未來(lái)醫保藥品目錄調整過(guò)程中會(huì )重點(diǎn)考慮基層醫療機構與二三級醫院的用藥銜接,放寬基層用藥限制,更多地支持醫共體、醫聯(lián)體建設,推進(jìn)分級診療,特別是在慢性病用藥方面會(huì )最大限度地予以放開(kāi),滿(mǎn)足基層為患者提供個(gè)性化治療用藥需求。

基層醫療服務(wù)有望被激活

會(huì )議提出,要“穩步提高基本醫保門(mén)診報銷(xiāo)待遇”,作為以“門(mén)診”服務(wù)為主的基層,這一點(diǎn)無(wú)疑也是重大利好之一。

按照之前醫保改革的趨勢,這里“穩步提高基本醫保門(mén)診報銷(xiāo)待遇”首先可能是擴大門(mén)診統籌實(shí)施的范圍,將原本僅計劃在職工醫保中開(kāi)展的,擴大到城鄉居民醫療保險。

其次,可能大幅度增加門(mén)診慢病的病種數量;第三就是適當提高門(mén)診慢病報銷(xiāo)比例或額度。而這些政策措施,無(wú)疑對刺激基層醫療服務(wù)復蘇都有好處。

醫保醫療互相適應有望,讓醫保監管更加人性化

會(huì )議特別要求,建立基本醫療體系、基本醫保制度相互適應的機制。

完善醫保支付政策,推動(dòng)分級診療、醫聯(lián)體等發(fā)展,將符合條件的基層醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍,促進(jìn)提高基層醫療機構服務(wù)水平,減少“小病大治”、過(guò)度醫療,提高醫保資金使用效能。

值得注意的是,提出要“建立基本醫療體系、基本醫保制度相互適應的機制”,顯然這里針對的是目前基本醫療體系和基本醫保制度還不能相互適應,“需要醫保更多的適應基層醫療的特點(diǎn),比如更科學(xué)合理的認定‘掛床住院’、增加門(mén)診基金賬戶(hù)總額等,也需要醫療更多適應醫保管理,加快推進(jìn)基層醫療規范化建設。”

醫保服務(wù)網(wǎng)絡(luò )覆蓋基層值得期待

會(huì )議在提升醫保經(jīng)辦服務(wù)水平方面,要求建立覆蓋省市縣鄉村的醫保服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

顯然這里除了組建經(jīng)辦機構外,更重要的是提升信息化建設水平和服務(wù)能力,既要方便群眾,也要方便基層醫療機構,這實(shí)際上就包括在全國實(shí)現門(mén)診費用線(xiàn)上結算。

長(cháng)護險制度或給基層帶來(lái)紅利

會(huì )議決定“支持商業(yè)健康保險發(fā)展,豐富面向老年人等的保險產(chǎn)品。穩步建立長(cháng)期護理保險制度”。

第七次人口普查結果顯示,我國人口老齡化趨勢進(jìn)一步加速,特別值得注意的是人口流動(dòng)趨勢使得農村、邊遠貧困地區、遠離城市中心地區老齡化愈發(fā)明顯,這些地方的老人也越發(fā)需要更多的保險產(chǎn)品,特別是長(cháng)護險,同時(shí),這些地方也急需提升基層醫療能力,以滿(mǎn)足老年人醫療需求。

總之,這次國常會(huì )審議通過(guò)的“十四五”醫保規劃,對于基層總體利好很多,作為基層應該抓住機遇,乘勢而上,為群眾提供更好的貼心的醫療衛生服務(wù)。

來(lái)源丨基層衛生健康


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