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一石擊破水底天，雙11最便宜的居然是心臟支架！

在剛過(guò)去的11月5日，醫療行業(yè)發(fā)生了一場(chǎng)“地震”。坐標天津，國家醫保局開(kāi)展了第一次高值醫用耗材的全國集采，這次集采的主要核心器械是心臟支架采，其中總共有11家企業(yè)參與投標，涉及到26個(gè)心臟支架。

這次集采，支架的價(jià)格從13000降到了均價(jià)700，最低的報價(jià)竟低至469，降幅高達95%。這種自由落體式降價(jià)，跌破了圍觀(guān)群眾的眼鏡，真是一石擊破水底天！

圖源：央視新聞

一時(shí)之間，輿論聲起，全網(wǎng)段子漫天飛，讓人啼笑皆非卻笑中含淚：

雙11最大力度的打折不是淘寶商品，居然是心臟支架，0.5折大甩賣(mài)，僅需一口鍋的錢(qián)，每家每戶(hù)人手一個(gè)；

原本是30度的晴天，艷陽(yáng)高照，突然寒風(fēng)來(lái)襲，寒意逼人。然而，這支架降價(jià)，比天氣降溫還陡峭；

剛做完一萬(wàn)多支架的心梗病人，聽(tīng)到支架只要幾百，又心梗了。

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心臟支架9倍的暴利，早已經(jīng)超出了我們的認知

據《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國心血管病患病率處于持續上升階段，目前心血管病現患人數約3.30 億，其中冠心病患者約1100萬(wàn)。2017年冠心病死亡率較2012年以來(lái)說(shuō)一直持上升趨勢。其中，農村地區冠心病死亡率上升明顯，截止2016年已經(jīng)明顯超過(guò)城市平均水平。

圖片來(lái)源：知乎專(zhuān)欄

同時(shí)據公開(kāi)資料顯示，目前我國，冠心病介入治療約92萬(wàn)例/年，同比增速持20%左右，平均每位患者需要置入支架1.46個(gè)。支架如此高的需求量，真的所有心臟病患者都需要放支架嗎？真實(shí)的答案并非如此，有些只是為了從中牟取暴利！

全國政協(xié)委員董協(xié)良曾指出：國產(chǎn)的心臟支架，出廠(chǎng)價(jià)大概3000元，到了醫院便成了2.7萬(wàn)元；一個(gè)進(jìn)口的心臟支架，到岸價(jià)不過(guò)6000元，到了醫院便成了3.8萬(wàn)元，高達9倍的暴利，遠遠超過(guò)了人們的認知。

2012年，于第23屆長(cháng)城國際心臟病學(xué)會(huì )議上，我國著(zhù)名的心血管專(zhuān)家胡大一，曾明確表示：在治療過(guò)程中，心臟支架的安裝有一半存在濫用的情況，其中12%的患者被過(guò)度治療， 38%的患者可以不用放支架，只需注意平時(shí)的生活及飲食習慣即可。在病人病情穩定的情況下，是不建議放支架的。

關(guān)于支架濫用的情況，鐘南山院士也曾經(jīng)在廣東代表團審議**工作匯報時(shí)提到：廣州某一醫院心內介入的醫生為患者做冠脈造影，本來(lái)問(wèn)題不大，但最后植入了5枚支架。

支架的濫用已經(jīng)造成了不良的醫療風(fēng)氣，整頓是理所應當的！

斷崖式降價(jià)，斷了中間商的暴利受益，是贈送給民眾的大禮包

據臨床統計，在我國至少有20%的病人是藥物治療效果不好，或冠脈血管狹窄嚴重，需要安裝支架的。但這20%病人中，每個(gè)人的收入水平不一樣嗎，承受能力也不相同，絕大多數需安裝支架的病人，往往會(huì )因為自己的經(jīng)濟條件，面對動(dòng)輒過(guò)萬(wàn)的支架猶豫不決，特別是一些中老年患者，面對醫生的建議，常常用緩兵之計，等等再說(shuō)，結果錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。

對于這一類(lèi)患者，這次的斷崖式降價(jià)，為他們搬掉了價(jià)格的絆腳石，給他們提供了治療的機會(huì )。

以前支架那么貴，中間的暴利都被醫生拿走了嗎？面對這次支架大降價(jià)，有民眾提出了疑問(wèn)。面對這個(gè)疑問(wèn)，我們需要明確一點(diǎn)：醫生只有使用權，是沒(méi)有定價(jià)權的。

據從事醫藥相關(guān)投資工作7年的李夢(mèng)表示：“這次集采，最大的贏(yíng)家是醫保局和患者，對于行業(yè)來(lái)說(shuō)這是一個(gè)非常大的影響，這次集采意味著(zhù)直接切斷了中間商的利益，杜絕了相關(guān)回扣等現象，中間鏈條經(jīng)銷(xiāo)商基本消失。”

也有相關(guān)的醫護人員表示：“這次大降價(jià)，可以挽救很多的性命，改革中會(huì )有反對的聲音這是必然的現象，對于廠(chǎng)家來(lái)說(shuō)目前的價(jià)格不會(huì )對他們產(chǎn)生多大的影響，只是沒(méi)有那么好賺錢(qián)了，畢竟在此之前才是真正的暴利。”

所有收入都趨向透明化后，醫生的技術(shù)價(jià)值應得到體現

這次國家集采，是利國利民的好事，也希望能夠成為利醫利患的好事。在減輕患者醫療負擔的同時(shí)，為了避免醫生被耗材綁架，也希望能夠讓醫生的勞動(dòng)價(jià)值得到更多的體現。

近日，人工日報在其發(fā)表的文章中提到：醫療的本職是醫生通過(guò)器械設備和藥品等來(lái)達到治療患者，讓患者康復的目的，沒(méi)有了醫生的付出，一切的設備都只是擺設。現在國家所做的一切就是為了讓智慧的價(jià)值得到體現。目前有很多地方已經(jīng)開(kāi)始推行DRGs（按病種付費），這也許就是實(shí)現醫生價(jià)值的最佳方式。針對沒(méi)有實(shí)行該政策的地區，醫保局會(huì )拿醫保結余部分的50%，來(lái)給醫療機構進(jìn)行績(jì)效獎勵。這意味著(zhù)，醫保對支架手術(shù)的總***金額還是會(huì )固定，多出來(lái)的部分是以獎金的形式分配給醫生的，讓醫生的收入陽(yáng)光化！

在此，“愛(ài)愛(ài)醫”真的希望這一切都不要只是一個(gè)配套的政策和方案，而是實(shí)打實(shí)落實(shí)到醫生頭上的事實(shí)。畢竟前段時(shí)間才發(fā)生一個(gè)科十幾個(gè)人因績(jì)效問(wèn)題申請集體轉崗的“鬧劇”。一切政策，都需要落地生根，開(kāi)花結果，醫生的價(jià)值才能得到體現，醫生才會(huì )真正的回歸到醫學(xué)本身，以后的醫患矛盾才會(huì )有所改善，醫療環(huán)境才會(huì )慢慢完善。