26歲男子拔智齒流血10多天后離世，當事醫院回應：并未定責，不同意60萬(wàn)賠償要求
2020-07-11 14:13
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 在行醫道路上，醫生要加倍謹慎留心，這樣才能保障患者的安全。
醫生在臨床操作中一定要重視檢查的必要性，在做任何創(chuàng )性的操作手術(shù)之前，最好建議患者去做全身檢查。為什么這么說(shuō)呢？這是從最近的一個(gè)新聞中汲取教訓總結出來(lái)的經(jīng)驗。
5月25日，湖南長(cháng)沙26歲的劉某某到長(cháng)沙中諾口腔醫院拔完智齒后，之后多日持續出現流血不止的現象。
5月29日，劉某某主動(dòng)加了為他拔牙醫生的微信。微信聊天截圖顯示，劉某某向該醫生表達了拔牙后流血不止的問(wèn)題，醫生也對其進(jìn)行了回復，告訴他要注意血壓和凝血，如果需要縫針可以前往醫院。
5月30日，劉某某在知乎發(fā)帖《拔完智齒后一直流血正常嗎？》，記錄下了他拔牙后流血不止的經(jīng)歷。
當日，有網(wǎng)友在帖子下留言：“三天了，為什么不早點(diǎn)去醫院？應該是你凝血有問(wèn)題。”
劉某某回復道：“馬上第四天了，在預約縫針希望今晚不要再流血了。”
然而，在接下來(lái)的幾天里，劉某某的身體情況急轉直下。他于6月4日前往長(cháng)沙市中心醫院就診，6月5日下午轉入ICU。
6月7日，他由重癥監護室轉至血液科，進(jìn)行更系統的治療。血液科病例上專(zhuān)科診斷顯示：急性白血病可能性大。
6月8日凌晨2點(diǎn)，劉某某突然陷入昏迷。經(jīng)搶救于6月9日上午不幸去世，他的遺體當天下午便火化了。死亡證明上寫(xiě)到：死亡原因為腦出血并腦疝形成。
看過(guò)劉國帆的病例后，一位三甲醫院外科主治醫師陳先生表示，基本可以確定劉國帆得的是白血病。但是白血病的診斷需要進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)，對吸取的骨髓進(jìn)行檢驗，才能確診。所以我們只能考慮這方面原因可能性非常大，但不能確定。而如果是白血病，也能解釋許多癥狀的出現，比如拔牙后難以止血、容易感染等等。“最后身故的原因我們考慮為膿毒敗血癥、腦出血等的綜合影響。綜上所述，我們考慮拔牙為導致膿毒敗血癥的誘因，與死亡結果存在間接聯(lián)系。”
劉某某的去世，家屬認為醫院存在過(guò)錯并申請醫療**調解。家屬表示，“他在拔智齒后，曾將不適情況告知牙科醫生，但醫生未給予重視和正確的指導處置，導致其錯過(guò)最佳治療時(shí)間。”
7月8日，雙方在首次調解后，未達成一致。醫方表示，劉某某在拔牙到去世的過(guò)程中，摻雜一些其他因素，在沒(méi)有做司法鑒定以及其他任何醫療過(guò)錯鑒定的情況下，不足以斷定醫院需承擔全部責任，以及是拔牙導致患者死亡，所以對患者家屬提出的60萬(wàn)調解方案不予認同。
此事件中，醫院并在拔牙前對該男子查血，也就沒(méi)有發(fā)覺(jué)他存在白血病，因此才導致患者細菌感染而去世。
這能完全怪罪于醫院?jiǎn)幔看鸢覆⒉荒堋０窝赖牟∪嘶及籽〉母怕蕵O低，加上出于節省患者醫療支出的考慮，目前國內多數醫院都沒(méi)有要求拔牙前必須查血。但醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)個(gè)人病史進(jìn)行初篩，必要時(shí)再查血，這也意味著(zhù)患者拔牙會(huì )有死亡風(fēng)險。
所以，為了以防像上面的意外發(fā)生，醫生最好還要建議患者拔牙前去做常規查血。如果普通人不做查血，那么醫生在詢(xún)問(wèn)病史后要給其提供一份術(shù)前告知書(shū)，簽字同意后才會(huì )再拔牙。
同時(shí)，醫生也要向患者提醒，如果有術(shù)后有任何不適要及時(shí)到醫院就診。在該事件中，劉某某向醫生反映了流血不止的問(wèn)題，這時(shí)正確的做法應該是建議患者到醫院就診而不是微信交流。單憑文字圖片并不能完全地掌握病情，醫生還是需要面診為好。在行醫道路上，醫生要加倍謹慎留心，這樣才能保障患者的安全。
26歲男子拔智齒流血10多天后離世
5月25日，湖南長(cháng)沙26歲的劉某某到長(cháng)沙中諾口腔醫院拔完智齒后，之后多日持續出現流血不止的現象。
5月29日，劉某某主動(dòng)加了為他拔牙醫生的微信。微信聊天截圖顯示，劉某某向該醫生表達了拔牙后流血不止的問(wèn)題，醫生也對其進(jìn)行了回復，告訴他要注意血壓和凝血，如果需要縫針可以前往醫院。
微信聊天記錄
圖源：成都商報
5月30日，劉某某在知乎發(fā)帖《拔完智齒后一直流血正常嗎？》，記錄下了他拔牙后流血不止的經(jīng)歷。
當日，有網(wǎng)友在帖子下留言：“三天了，為什么不早點(diǎn)去醫院？應該是你凝血有問(wèn)題。”
劉某某回復道：“馬上第四天了，在預約縫針希望今晚不要再流血了。”
圖源：知乎截圖
然而，在接下來(lái)的幾天里，劉某某的身體情況急轉直下。他于6月4日前往長(cháng)沙市中心醫院就診，6月5日下午轉入ICU。
6月7日，他由重癥監護室轉至血液科，進(jìn)行更系統的治療。血液科病例上專(zhuān)科診斷顯示：急性白血病可能性大。
6月8日凌晨2點(diǎn)，劉某某突然陷入昏迷。經(jīng)搶救于6月9日上午不幸去世，他的遺體當天下午便火化了。死亡證明上寫(xiě)到：死亡原因為腦出血并腦疝形成。
圖源：成都商報
拔牙為什么會(huì )血流不止，是醫療事故嗎？
看過(guò)劉國帆的病例后，一位三甲醫院外科主治醫師陳先生表示，基本可以確定劉國帆得的是白血病。但是白血病的診斷需要進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)，對吸取的骨髓進(jìn)行檢驗，才能確診。所以我們只能考慮這方面原因可能性非常大，但不能確定。而如果是白血病，也能解釋許多癥狀的出現，比如拔牙后難以止血、容易感染等等。“最后身故的原因我們考慮為膿毒敗血癥、腦出血等的綜合影響。綜上所述，我們考慮拔牙為導致膿毒敗血癥的誘因，與死亡結果存在間接聯(lián)系。”
劉某某的去世，家屬認為醫院存在過(guò)錯并申請醫療**調解。家屬表示，“他在拔智齒后，曾將不適情況告知牙科醫生，但醫生未給予重視和正確的指導處置，導致其錯過(guò)最佳治療時(shí)間。”
7月8日，雙方在首次調解后，未達成一致。醫方表示，劉某某在拔牙到去世的過(guò)程中，摻雜一些其他因素，在沒(méi)有做司法鑒定以及其他任何醫療過(guò)錯鑒定的情況下，不足以斷定醫院需承擔全部責任，以及是拔牙導致患者死亡，所以對患者家屬提出的60萬(wàn)調解方案不予認同。
對于此事，大家有什么看法？
此事件中，醫院并在拔牙前對該男子查血，也就沒(méi)有發(fā)覺(jué)他存在白血病，因此才導致患者細菌感染而去世。
這能完全怪罪于醫院?jiǎn)幔看鸢覆⒉荒堋０窝赖牟∪嘶及籽〉母怕蕵O低，加上出于節省患者醫療支出的考慮，目前國內多數醫院都沒(méi)有要求拔牙前必須查血。但醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)個(gè)人病史進(jìn)行初篩，必要時(shí)再查血，這也意味著(zhù)患者拔牙會(huì )有死亡風(fēng)險。
所以，為了以防像上面的意外發(fā)生，醫生最好還要建議患者拔牙前去做常規查血。如果普通人不做查血，那么醫生在詢(xún)問(wèn)病史后要給其提供一份術(shù)前告知書(shū)，簽字同意后才會(huì )再拔牙。
同時(shí)，醫生也要向患者提醒，如果有術(shù)后有任何不適要及時(shí)到醫院就診。在該事件中，劉某某向醫生反映了流血不止的問(wèn)題，這時(shí)正確的做法應該是建議患者到醫院就診而不是微信交流。單憑文字圖片并不能完全地掌握病情，醫生還是需要面診為好。在行醫道路上，醫生要加倍謹慎留心，這樣才能保障患者的安全。
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