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該研究以重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術(shù)患者 220 例為研究對象，依據術(shù)后顱內感染情況分為兩組，手術(shù)時(shí)間、 合并癥、GCS 評分、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開(kāi)放性損傷、 抗菌藥物使用時(shí)間等研究因素進(jìn)行單因素分析，來(lái)探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后顱內感染的影響因素。

220 例患者年齡為 16~76 歲，平均為（44.7±6.9）歲。 GCS 評分為 4~11 分，平均評分為（5.8±1.6）分。

該文獻存在統計學(xué)問(wèn)題，作者應該先對年齡及GCS評分進(jìn)行正態(tài)性檢驗，數據服從正態(tài)分布選擇均數±標準差的形式表示，數據不服從正態(tài)分布選擇中位數四分位數表示。不能盲目選擇統計學(xué)描述方法，因相對計量資料進(jìn)行檢驗。GCS評分盡管屬于計量資料，但是屬于不連續的計量資料，是不服從正態(tài)分布的，所以采用均數±標準差的形式進(jìn)行統計學(xué)描述是不正確的。

經(jīng)單因素分析，手術(shù)時(shí)間長(cháng)、 多種合并癥、GCS 評分低、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開(kāi)放性損傷、 抗菌藥物使用時(shí)間長(cháng)是重型顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后顱內感染的危險因素，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

作者對于存在統計學(xué)意義的危險因素沒(méi)有進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，通過(guò)單因素分析并不能確立影響因素是否為***危險因素，作者還應該進(jìn)行多因素Logistic回歸分析確立重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術(shù)后顱內感染的***危險因素。

作者對所有危險因素比較，均采用卡方檢驗的方法進(jìn)行比較。年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前GCS評分、抗菌藥物應用時(shí)間等分為兩組，作者在文獻中沒(méi)有提及分組標準以及分組依據，也沒(méi)有參考文獻。作者應該將分組依據在文獻中補充說(shuō)明。

該文獻主要存在的問(wèn)題是統計學(xué)問(wèn)題，以及沒(méi)有對單因素分析有統計學(xué)意義的影響因素進(jìn)一步行多因素Logistic回歸分析。

點(diǎn)評文獻：重型顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后顱內感染多因素分析。文獻作者：王 平， 金偉盛， 王才木， 荀 凱。發(fā)表期刊：浙江創(chuàng )傷外科 2018 年 6 月第 23 卷第 3 期：466-468。