髕骨軟化癥的診治
2018-12-11 21:00
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：楊艷祥
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 髕骨軟化癥在醫院門(mén)診室見(jiàn)到最多的情況，這種疾病屬于膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的早期表現，所以在這個(gè)階段的診斷和治療，對于將來(lái)膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的預防是非常有必要的。
髕骨軟化癥在醫院門(mén)診室見(jiàn)到最多的情況，這種疾病屬于膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的早期表現，所以在這個(gè)階段的診斷和治療，對于將來(lái)膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的預防是非常有必要的。
髕骨軟化癥是髕骨關(guān)節面軟骨由于勞損因素而出現了退行性的改變。作為膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的早期表現，多發(fā)生于一些體力勞動(dòng)者。現在更多的出現在一些更年期的女性。
造成這種疾病的原因大多是由于慢性損傷而引起，當膝關(guān)節長(cháng)期勞損或局部外傷，使髕骨軟骨面長(cháng)期磨損，這些軟骨逐步發(fā)生退行性改變，表現出軟骨粗糙軟化。初期患者自感覺(jué)其關(guān)節酸困疼痛，肢體乏力，隨著(zhù)癥狀的加重而表現為膝關(guān)節的內側，外側和后側的疼痛，在勞累后加重，在上下樓梯或蹲起時(shí)疼痛更為明顯。來(lái)醫院就診的患者，大部分都是出現加重的情況才來(lái)診治的。
在查體時(shí)，患者膝關(guān)節過(guò)伸試驗都表現為陽(yáng)性，髕骨研磨實(shí)驗陽(yáng)性，單腿半蹲實(shí)驗陽(yáng)性。局部可以聽(tīng)及摩擦音。這種情況在做影像檢查時(shí)，并不會(huì )發(fā)現特別嚴重的變化。只是單純表現為髕骨邊緣的骨質(zhì)增生，髕骨關(guān)節面粗糙等變化。當然也有嚴重的出現關(guān)節間隙的改變，這證明已經(jīng)發(fā)展成為了骨性關(guān)節炎的問(wèn)題。
按照中醫理論，髕骨軟化癥屬于勞傷氣血，寒濕邪氣，侵襲關(guān)節或者體內存在濕濁之氣，流注關(guān)節，痹阻經(jīng)絡(luò )。還有就是由于肝腎虧虛，筋骨失養而造成疼痛。所以在治療過(guò)程中，必須分型論治。
一、痰濕痹阻：表現為膝關(guān)節酸軟不適，疼痛，疼痛部位不確定，上下樓時(shí)或蹲起時(shí)疼痛加重，食少納呆，舌苔白膩，脈弦滑。
遠取鶴頂、外膝、血海、足三里、陰陵泉。
二、肝腎虧虛：表現為膝軟無(wú)力，經(jīng)常出現軟腿現象，大腿會(huì )有肌肉萎縮的改變。按壓髕骨會(huì )有疼痛，舌淡苔白，脈無(wú)力。
選取鶴頂、膝眼、足三里、腎俞、太溪。
特別提出鶴頂穴是治療膝關(guān)節早期髕骨軟化的特效穴。鶴頂位于髕骨上方凹陷中，在針刺時(shí)要求病人仰臥，屈膝120度，針刺方向位于髕骨與股骨之間，行平補平瀉手法，使膝關(guān)節內有酸脹感，既達到了治療目的。在臨床治療中，這些穴位也可以配合一些艾灸的方法來(lái)治療，能夠增加療效。
髕骨軟化癥在針灸治療的同時(shí)，大多要求配合功能康復訓練。一般根據患者情況，可以選擇抬腿鍛煉或者小馬步來(lái)鍛煉。目的就是增加股四頭肌的力量，增加關(guān)節的穩定性，減少髕骨的勞損和摩擦，對疾病的恢復和預防加重都有非常好效果。
髕骨軟化癥是髕骨關(guān)節面軟骨由于勞損因素而出現了退行性的改變。作為膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的早期表現，多發(fā)生于一些體力勞動(dòng)者。現在更多的出現在一些更年期的女性。
造成這種疾病的原因大多是由于慢性損傷而引起，當膝關(guān)節長(cháng)期勞損或局部外傷，使髕骨軟骨面長(cháng)期磨損，這些軟骨逐步發(fā)生退行性改變，表現出軟骨粗糙軟化。初期患者自感覺(jué)其關(guān)節酸困疼痛，肢體乏力，隨著(zhù)癥狀的加重而表現為膝關(guān)節的內側，外側和后側的疼痛，在勞累后加重，在上下樓梯或蹲起時(shí)疼痛更為明顯。來(lái)醫院就診的患者，大部分都是出現加重的情況才來(lái)診治的。
在查體時(shí)，患者膝關(guān)節過(guò)伸試驗都表現為陽(yáng)性，髕骨研磨實(shí)驗陽(yáng)性，單腿半蹲實(shí)驗陽(yáng)性。局部可以聽(tīng)及摩擦音。這種情況在做影像檢查時(shí)，并不會(huì )發(fā)現特別嚴重的變化。只是單純表現為髕骨邊緣的骨質(zhì)增生，髕骨關(guān)節面粗糙等變化。當然也有嚴重的出現關(guān)節間隙的改變，這證明已經(jīng)發(fā)展成為了骨性關(guān)節炎的問(wèn)題。
按照中醫理論，髕骨軟化癥屬于勞傷氣血，寒濕邪氣，侵襲關(guān)節或者體內存在濕濁之氣，流注關(guān)節，痹阻經(jīng)絡(luò )。還有就是由于肝腎虧虛，筋骨失養而造成疼痛。所以在治療過(guò)程中，必須分型論治。
一、痰濕痹阻：表現為膝關(guān)節酸軟不適，疼痛，疼痛部位不確定，上下樓時(shí)或蹲起時(shí)疼痛加重，食少納呆，舌苔白膩，脈弦滑。
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二、肝腎虧虛：表現為膝軟無(wú)力，經(jīng)常出現軟腿現象，大腿會(huì )有肌肉萎縮的改變。按壓髕骨會(huì )有疼痛，舌淡苔白，脈無(wú)力。
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