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該項演技以98例Chiari畸形Ⅰ型患者為研究對象，分為兩組，改良手術(shù)治療組（枕骨大孔區減壓，硬膜外層松解）48例，例對照組（傳統術(shù)式治療組，即后顱窩減壓，硬腦膜成形，蛛網(wǎng)膜粘連松解，小腦扁桃體下疝切除）50例，通過(guò)觀(guān)察評估患者術(shù)后短期和遠期臨床表現、并發(fā)癥及影像學(xué)改善情況，來(lái)分析改良后顱窩減壓術(shù)治療Chiari畸形Ⅰ型的臨床療效。

該研究屬于回顧性分析研究，研究不同手術(shù)方式與患者預后關(guān)系，屬于隊列研究。

作者對于分組后的研究對象一般資料沒(méi)有進(jìn)行統計學(xué)比較。如果兩組研究對象一般資料存在統計學(xué)差異，那么就會(huì )對研究結果產(chǎn)生影響，導致研究結果不準確。作者應該進(jìn)行對分組后研究對象一般資料進(jìn)行補充比較。

術(shù)后隨訪(fǎng)3個(gè)月-3年，平均21個(gè)月。兩組短期療效相比無(wú)統計學(xué)意義。作者對術(shù)后兩組患者短期療效比較，療效標準分為優(yōu)、良、差三類(lèi)，作者在統計學(xué)方法上選擇：本資料為計數資料，采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，以P<0.05為有統計學(xué)意義。統計學(xué)方法選擇有誤，盡管療效結果資料為計數資料，當時(shí)分為三個(gè)等級，屬于等級資料，等級資料的比較應該采用非參數性檢驗軼和檢驗的方法進(jìn)行比較，選擇卡方檢驗方法不合適。

術(shù)后遠期療效及影像學(xué)改善情況情況比較也是選擇卡方檢驗。遠期療效分為好轉、穩定、惡化三類(lèi)，影像學(xué)改善情況分為恢復、空洞縮小、空洞無(wú)變化、空洞擴大四類(lèi)，均屬于等級資料，都應該選擇參數性檢驗軼和檢驗的方法進(jìn)行比較。

作者通過(guò)研究發(fā)現改良后顱窩減壓術(shù)治療Chiari畸形Ⅰ型是有效的，臨床表現改善較為明顯，且腦脊液漏等并發(fā)癥較少。

但是作者對于數據處理采用的統計學(xué)方法不當，并且沒(méi)有對術(shù)前兩組患者一般資料比較，所以研究結論有待商榷。

點(diǎn)評文獻：改良后顱窩減壓術(shù)治療Chiari畸形Ⅰ型的療效觀(guān)察。文獻作者：何平，陳旨娟，趙景旺，賈源。發(fā)表期刊：天津醫科大學(xué)學(xué)報，2016年7月第22卷4期：314-317。