脛骨平臺復雜骨折鎖定鋼板和普通鋼板固定療效對比分析
2018-12-11 09:00
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:馬龍駒
責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 復雜脛骨平臺骨折給予鎖定鋼板內固定治療,臨床療效較為理想,臨床應用范圍較為廣泛,可以顯著(zhù)促進(jìn)患者術(shù)后膝關(guān)節功能恢復以及對顯著(zhù)改善患者術(shù)后骨折愈合時(shí)間、負重時(shí)間、平均住院時(shí)間等各項臨床指標均存在積極作用,可將其作為有效手術(shù)方法在臨床上推廣和應用。
脛骨平臺復雜骨折在臨床上較為常見(jiàn)的骨折,處理不好會(huì )嚴重影響患者的日常生活以及日常工作,主要的手術(shù)內固定器械分為鎖定鋼板和普通鋼板。
普通雙鋼板療法,具體措施如下:暴露出骨折端后先進(jìn)行撬撥復位后,利用克氏針對骨折部位實(shí)施臨時(shí)固定操作,利用C型臂透視滿(mǎn)意后利用雙鋼板給予關(guān)節面復位和脛骨內外側平行固定;待內固定牢固后再對已損傷半月板、韌帶組織進(jìn)行修復處理。
鎖定鋼板內固定療法,具體措施如下:術(shù)前術(shù)者需要根據骨折部位的三維CT獲得鎖定鋼板安置的最佳位置并在術(shù)中選擇合適手術(shù)切口實(shí)施手術(shù),在選擇切口時(shí)需要對患者的骨折程度進(jìn)行充分考慮,將患者骨折處充分顯露并確定其參照平面合理撬拔,給予塌陷以及分離骨折平面修整,在進(jìn)行填塞時(shí)必須確保脛骨軸線(xiàn)正常,進(jìn)行臨時(shí)固定處理時(shí)需要利用克氏針,對關(guān)節平面的平整度進(jìn)行仔細觀(guān)察時(shí)需要利用C型臂,若滿(mǎn)意,則選擇合適鋼板,實(shí)施內固定,保證穩定性良好,擰入螺絲釘,待內固定牢固后再對已損傷半月板、韌帶組織進(jìn)行修復處理。
復雜脛骨平臺骨折屬于臨床上發(fā)病率較高的疾病,是由高能量暴力以及軸向壓力引發(fā)的,臨床表現是脛骨平臺塌陷、壓縮或者劈裂,臨床特點(diǎn)是發(fā)病率高、致殘率高、預后差、治療難度大等,主要包括內側、外側平臺及雙側平臺骨折、脛骨骨干骺端與骨干分離骨折,會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康。目前臨床上主要應用手術(shù)治療給予該疾病患者有效治療,但是該類(lèi)骨折疾病患者的手術(shù)難度較大且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病概率較高,因此臨床上提出了鎖定鋼板內固定治療,可以顯著(zhù)改善患者預后。2014年5月至2017年12月本人針對40例復雜脛骨平臺骨折進(jìn)行了分組對比發(fā)現:相對于普通鋼板而言,鎖定鋼板的臨床優(yōu)勢很多,但最大的優(yōu)勢是:內支架功能具有獨特性。在給予患者鎖定鋼板內固定治療過(guò)程中利用螺釘可以通過(guò)外置導向器直接進(jìn)行擰入以及鎖定,使其形成的整體結構具有穩定性并保證臨床療效良好,減少術(shù)后患者發(fā)生骨折再移位的風(fēng)險,可以使接骨板與骨骼之間存在一定的空隙,從而減輕鋼板壓迫骨折區域血管情況,最終可以通過(guò)保證患者骨折部位血液**充足來(lái)顯著(zhù)促進(jìn)患者骨折部位愈合。
最后個(gè)人通過(guò)對比分析認為:復雜脛骨平臺骨折給予鎖定鋼板內固定治療,臨床療效較為理想,臨床應用范圍較為廣泛,可以顯著(zhù)促進(jìn)患者術(shù)后膝關(guān)節功能恢復以及對顯著(zhù)改善患者術(shù)后骨折愈合時(shí)間、負重時(shí)間、平均住院時(shí)間等各項臨床指標均存在積極作用,可將其作為有效手術(shù)方法在臨床上推廣和應用。
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