文獻點(diǎn)評—蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液引流與分流依賴(lài)性 腦積水的關(guān)系
2018-12-11 06:20
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:齊學(xué)帆
責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 該研究回顧性分析 68 例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的臨床資料,因動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血致腦積水接受腦脊液引流治療,
該研究回顧性分析 68 例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的臨床資料,因動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血致腦積水接受腦脊液引流治療,根據是否出現分流依賴(lài)性腦積水,將病人分為永久分流組 (n =22) 和非永久分流組 (n = 46),統計分析腦脊液引流量與分流依賴(lài)性腦積水的相關(guān)性。
作者對兩組研究對象的年齡、腦脊液引流時(shí)間以及不同時(shí)間腦脊液引流量比較,采用均數±標準差的形式進(jìn)行統計學(xué)描述,采用t檢驗的方法進(jìn)行統計學(xué)比較,統計學(xué)方法選擇不合適。作者應該對所有計量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗,數據服從正態(tài)分布選擇均數±標準差的形式進(jìn)行統計學(xué)描述,數據不服從正態(tài)分布則選擇中位數四分位數法進(jìn)行統計學(xué)描述。數據服從正態(tài)分布并且方差齊,選擇t檢驗的方法進(jìn)行比較,數據不服從正態(tài)分布選擇非參數檢驗軼和檢驗的方法進(jìn)行比較。不能盲目選擇統計學(xué)方法,不是所有計量資料都可以選擇t檢驗。
Hunt-Hess 分級及改良 Fisher 分級屬于等級資料,作者進(jìn)行卡方檢驗不合適,應該選擇非參數性檢驗軼和檢驗進(jìn)行比較。
將兩組腦脊液每日平均引流量進(jìn)行 t 檢 驗,永 久分流組腦脊液每日平均引流總量為 (169 ± 32) ml,非永久分流組 為 (128 ± 38) ml,兩組間并無(wú)明顯差 異 (P = 0.66)。進(jìn)一步分析比較兩組不同時(shí)間段腦脊液每日平均引流量,發(fā)現永久分流組 7 d內 與 14 d 內的腦脊液每日平均引流量均明顯高于非永久分流組,差異具有顯著(zhù)統計學(xué)意義 (P <0.001)。
研究發(fā)現腦脊液引流量與分流依賴(lài)性腦積水具有相關(guān)性。但是作者在研究發(fā)現兩組病人在術(shù)前 Hunt-Hess 分級、改良 Fisher 分級等方面的差異具有統計學(xué)意義。
通過(guò)此項試驗并不能排除Hunt-Hess 分級、改良 Fisher 分級不同對結果造成的干擾。出現腦脊液引流量的差異也可能是Hunt-Hess 分級、改良 Fisher 分級差異引起的,作者在試驗設計時(shí)應該排除這些因素的干擾。
點(diǎn)評文獻:蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液引流與分流依賴(lài)性 腦積水的關(guān)系。文獻作者:劉佳雨, 尹 龍, 黃 楹。發(fā)表期刊:中國微侵襲神經(jīng)外科雜志 2018 年 01 月 20 日 第 23 卷 第 1 期:23-25。
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