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ACC 2013年會(huì )，聚焦了心臟病領(lǐng)域的重要研究，具體有哪些熱點(diǎn)呢？ACC 2013年會(huì )議主席 Miguel Quinones博士（德克薩斯州休斯頓循道衛理心臟和血管中心）向大家介紹了本次大會(huì )的主要熱點(diǎn)及特色。

替奈普酶、地高辛、停跳與不停跳CABG：即將舉行的美國心臟病學(xué)會(huì )（ACC）2013年科學(xué)會(huì )議上最新臨床試驗陣容之匆匆一瞥，你可能會(huì )認為你回到了過(guò)去。

今年的最新研究有一個(gè)明顯的主題：研究人員所研究的均為已廣泛使用或在以往會(huì )議上亮相過(guò)的藥物及治療策略。

PREVAIL是會(huì )議開(kāi)幕當天公開(kāi)的僅有的兩項“窗口”試驗之一，以一種設備為特點(diǎn)，4年前首次成為ACC頭條新聞。該試驗對非瓣膜性房顫患者使用Watchman左心耳（一種設備）與單獨使用法華林進(jìn)行了比較，該試驗是廠(chǎng)家對2010年FDA要求更多的數據的相應，盡管根據PROTECT-AF結果，FDA顧問(wèn)7票對5票贊成新設備的審批。

Miguel Quinones博士在記者發(fā)布會(huì )上告訴記者說(shuō)，研究項目所有試驗中，PREVAI對臨床實(shí)踐的改變可能影響最大。他說(shuō)，這可能是因為它是不斷增長(cháng)的患者人群（非瓣膜性房顫患者，這些患者的疾病如果不治療的話(huà)，將面臨著(zhù)災難性的預后）的一種新療法。

LBCT會(huì )議開(kāi)幕上，另一項試驗是HPS2-THRIVE。據heartwire報道，該試驗錯過(guò)了其主要終點(diǎn)指標，近4年的隨訪(fǎng)后，niacin/laropiprant緩釋劑沒(méi)有表現出臨床療效。該試驗的發(fā)起者，Merck在2012年年底發(fā)布最終結果，Jane Armitage博士（英國牛津大學(xué)）在周六公布全部結果。

今年的ACC會(huì )議會(huì )期是三天，而不是四天，但仍然會(huì )在5次會(huì )議上展出超過(guò)2100摘要和22項最新臨床試驗。第一天之后，主題圍繞介入、缺血性心臟疾病、ACS、一般心臟病及心臟衰竭，每天2個(gè)最新進(jìn)展研究報告會(huì )議。

這些會(huì )議的特點(diǎn)是新舊混合。CHAMPION PHOENIX對P2Y12受體拮抗劑坎格雷洛（Medicines 公司）及氯吡格雷對比治療PCI患者進(jìn)行了研究，研究結果與HPS2-THRIVE一致，并且依靠2012年AHA科學(xué)會(huì )議上公布的最終結果，已經(jīng)登上了報紙頭條。另一項試驗Trial to Assess Chelation Therapy (TACT)，主要螯合技術(shù)結果在2012年AHA會(huì )議上公布，高劑量維生素隨機結果將在今年的會(huì )議上公布。

最近幾年，在主要心臟病學(xué)會(huì )議中經(jīng)導管瓣膜最新數據在最新臨床試驗占主導地位，2013年ACC也不例外。PARTNERA三年隨訪(fǎng)數據將在周一的會(huì )議上公布，而周日兩個(gè)會(huì )議中的第一個(gè)會(huì )議描述了PARTNER 2，Cohort B數據特點(diǎn)，對使用的新一代Sapen（愛(ài)德華生命科學(xué)）設備非手術(shù)患者與使用第一代設備患者進(jìn)行了比較。

今年最新的顯著(zhù)有效但尚未認可的藥物是P-選擇性拮抗劑inclacumab（Genmab /羅氏公司），SELECT ACS試驗正在對該藥進(jìn)行檢測。相比之下，其余的最新項目在采用新設置進(jìn)行檢測的老藥的數量上較為顯著(zhù)： “昔多芬”（Revatio/萬(wàn)艾可，輝瑞公司）在心臟舒張功能衰竭（RELAX）中的應用，替奈普酶加肝素與單獨使用肝素比較治療急性肺栓塞（PEITHO），地高辛在慢性HF和射血分數降低的老年患者中的應用。

第4心臟衰竭試驗試圖保持曲線(xiàn)領(lǐng)先，對利鈉肽引導的篩查策略及做為一種減輕心衰進(jìn)展的療法進(jìn)行了檢測。REMINDER心臟研究中有一個(gè)相關(guān)的概念，對無(wú)心衰的急性心肌梗死患者的早期治療藥物依普利酮（Inspra，輝瑞）進(jìn)行了研究，對將來(lái)與心衰有關(guān)的心血管事件進(jìn)行了觀(guān)察。

三項最新臨床試驗（GOPCABE、CORONARY和PRAGUE-6）正在解決不同的臨床情況下停跳與不停跳手術(shù)的問(wèn)題。另一項試驗對馬薩諸塞州有或無(wú)應急手術(shù)支持醫院的PCI預后進(jìn)行了比較。

會(huì )議內容根據16種“學(xué)習路徑”進(jìn)行分組，會(huì )議開(kāi)始較早但進(jìn)入購票入場(chǎng)的晚餐會(huì )議較晚。 2013年ACC主題是“從發(fā)現到落實(shí)”，如果最新研究結果中許多資料看起來(lái)已經(jīng)發(fā)現，那么這些研究的落實(shí)將處在最前沿。