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    生長(cháng)抑素（SST）是一種由神經(jīng)內分泌細胞、炎癥細胞、免疫細胞產(chǎn)生的調節性多肽，多種形式的生長(cháng)抑素共同構成生長(cháng)抑素相關(guān)肽家族。具有代表性的有Octreotide（SMS2012995,奧曲肽）、Vapreotide（RC2160,伐普肽）、Lanreotide（BIM23014,蘭樂(lè )肽）等。生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物不僅可抑制胰液、胃酸等分泌，而且具有抗腫瘤活性，且毒副作用小，患者耐受性好等特點(diǎn)。本文簡(jiǎn)要介紹一下生長(cháng)抑素的臨床應用進(jìn)展。

    1.生長(cháng)抑素用于腸梗阻和腸瘺

    丁如良等應用生長(cháng)抑素治療粘連性腸梗阻，在基礎療法（禁食、胃腸減壓、矯正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、全胃腸外營(yíng)養以及應用抗生素）基礎上，應用生長(cháng)抑素（思他寧）6mg加入生理鹽水100mL,微泵靜脈注射，療效滿(mǎn)意。生長(cháng)抑素能減輕粘連性腸梗阻患者的臨床癥狀，提高保守治療成功率，降低患者死亡率。王文等對部分動(dòng)力性和不全性粘連性腸梗阻患者采用生長(cháng)抑素治療，取得了促進(jìn)恢復、縮短療程的效果。術(shù)后早期炎性腸梗阻為腹部外科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，王慶華等應用生長(cháng)抑素對術(shù)后早期炎性腸梗阻進(jìn)行保守治療，基礎療法加用生長(cháng)抑素（善寧011mgimbid,或013mg微量泵持續靜脈應用），效果滿(mǎn)意。也有研究表明，生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物能有效減少瘺口周?chē)难装Y反應，使瘺自愈成為可能。呂巖等在動(dòng)物實(shí)驗中探討生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物在腸瘺治療中的作用，結果表明，生長(cháng)抑素用于治療腸瘺較其類(lèi)似物有效，并且生長(cháng)抑素類(lèi)似物與單純治療組比較亦有效。

    2.生長(cháng)抑素治療上消化道出血

    彭麗華等探討生長(cháng)抑素對食管靜脈曲張破裂的止血療效。對于食管靜脈曲張破裂出血的患者，在搶救休克的基礎上，首次靜注生長(cháng)抑素250μg,繼以250μg·h21維持靜滴。若生長(cháng)抑素治療無(wú)效后，酌情加用內鏡、套扎或組織粘合劑注射、雙囊三腔管氣囊壓迫等。結果顯示單用生長(cháng)抑素對輕度出血效果好，對中、重度出血綜合治療更有效，可有效提高食管靜脈曲張破裂出血治愈率。李鴻霞等應用生長(cháng)抑素治療肝硬化并消化道出血，在臨床資料基本相同的情況下，及時(shí)規律應用生長(cháng)抑素，可明顯縮短療程，減少輸血避免因輸血而導致的交叉感染，降低死亡率，減少并發(fā)癥，療效顯著(zhù)。應用生長(cháng)抑素治療食管胃底靜脈曲張破裂出血，已得到共識。但關(guān)于其治療非靜脈曲張性上消化道大出血的報道較少。楊珍等應用生長(cháng)抑素持續微泵注入治療非靜脈曲張性上消化道大出血111例，臨床結果表明生長(cháng)抑素對非靜脈曲張性上消化道大出血的治療有重要價(jià)值，持續微泵注入生長(cháng)抑素可保證血藥濃度在治療濃度范圍，治療組與對照組止血效果明顯不同，值得臨床推廣應用。

    3.生長(cháng)抑素在急性胰腺炎治療中的應用

    生長(cháng)抑素具有明確的抑制胰液和胰腺消化酶分泌的藥理作用。梁茂錦等應用人工合成的生長(cháng)抑素類(lèi)似物善寧治療急性胰腺炎，一般常規治療的基礎上加用善寧，016mg·d21,分次皮下注射維持治療7～10天。療效顯著(zhù)。陳厚斌等對35例急性膽源性胰腺炎應用生長(cháng)抑素治療，在常規營(yíng)養支持、H2受體阻滯劑及抗生素使用基礎上，應用生長(cháng)抑素（善寧），1周內，按015μg·（kg·h）21,微泵或靜脈持續點(diǎn)滴，1周后，減至0125μg·（kg·h）21,24h微泵或靜脈持續點(diǎn)滴或每8h皮下注射1次，每次011mg。復查血尿淀粉酶正常后停用。對急性膽源性胰腺炎生長(cháng)抑素有顯著(zhù)療效，宜在早期治療中作為首選藥物，從而提高治愈率。王煜等對胰腺損傷伴神經(jīng)損傷的病人應用生長(cháng)抑素和生長(cháng)激素進(jìn)行聯(lián)合治療，取得了較好的療效。聯(lián)合治療組的平均住院天數比單用生長(cháng)抑素組和常規治療組明顯減少，聯(lián)合治療組能增加蛋白合成，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復，縮短留置導尿管時(shí)間、住院天數。胰腺損傷時(shí)全身處于應激狀態(tài)，常規的營(yíng)養支持對改變這種異常代謝狀態(tài)往往起效慢。生長(cháng)抑素和生長(cháng)激素聯(lián)合治療胰腺損傷伴神經(jīng)損傷，有阻斷炎性介質(zhì)釋放產(chǎn)生的瀑布效應作用，有利于增強營(yíng)養支持的效能，改善營(yíng)養底物的利用，糾正負氮平衡，增加蛋白合成和細胞再生能力，促進(jìn)損傷的胰腺組織和神經(jīng)纖維恢復。

    4.生長(cháng)抑素抗腫瘤應用

    研究發(fā)現，SST及其類(lèi)似物不僅對多種神經(jīng)內分泌腫瘤的生長(cháng)具有抑制作用，而且對非神經(jīng)內分泌腫瘤如乳腺癌、大腸癌、肝癌、肺癌等的生長(cháng)也具有抑制作用。生長(cháng)抑素對生成腫瘤血管的多種因子，諸如血管內皮細胞生長(cháng)因子、胰島素樣因子等均有抑制作用。當前生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物已廣泛地應用于腫瘤學(xué)的研究中。鑒于生長(cháng)抑素與各調控血管生長(cháng)因子之間的關(guān)系以及各個(gè)相關(guān)實(shí)驗，生長(cháng)抑素抗腫瘤血管生成作用的研究已受到普遍的關(guān)注，被認為是其控制腫瘤生長(cháng)的重要作用途徑。生長(cháng)抑素與傳統的手術(shù)、放療和化療的聯(lián)合應用，可能會(huì )產(chǎn)生良好的治療效果。生長(cháng)抑素應用日漸廣泛，越來(lái)越被臨床關(guān)注。隨著(zhù)藥理作用研究和臨床應用的深入，相信在不久的將來(lái)，生長(cháng)抑素會(huì )有更廣闊的前景。