備受關(guān)注的《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》(下稱(chēng)《辦法》)再次掛上省**法制辦官網(wǎng)公開(kāi)征求公眾意見(jiàn),截止到6月25日。據介紹,《辦法》第二次征求意見(jiàn)稿較前稿內容有較大變動(dòng),最大的變動(dòng)當屬提出醫調委的設立可采取**購買(mǎi)服務(wù)的方式,這給醫調委設立提供了更為明確的經(jīng)濟保障。新快報記者發(fā)現,新版本對醫療糾紛的預防和處理均作了更為詳細的規定。探索**購買(mǎi)服務(wù)調解
在當下,醫患成為直接沖突的雙方,缺乏緩沖地帶。《辦法》明確,地級以上市人民**司法行政部門(mén)應當指導當地設立醫調委,縣(含縣級市)、市轄區人民**司法行政部門(mén)應當指導當地根據實(shí)際需要設立醫調,負責本行政區域內醫療糾紛的人民調解工作。
糾紛調解了,誰(shuí)來(lái)埋單?這是當事方最關(guān)心的問(wèn)題。《辦法》規定,縣級以上人民**對醫療糾紛人民調解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場(chǎng)地等應當給予必要的支持和保障。值得注意的是,醫調委作為依法設立的專(zhuān)業(yè)調解醫療糾紛的群眾性組織,《辦法》提出,有條件的地區對醫調委的設立及開(kāi)展醫療糾紛人民調解工作可以采取**購買(mǎi)服務(wù)的方式。
記者了解到,目前,佛山、珠海、潮州等地已經(jīng)成立市級醫調委,其中佛山、珠海是由**出資購買(mǎi)服務(wù)。省醫調委也已于去年6月成立,并在廣州市設有工作站。
醫療機構設統一投訴窗口
“公眾對醫療糾紛的預防提出了許多解決辦法。”昨日,省法制辦工作人員告訴新快報記者,《辦法》吸納了第一次征求的意見(jiàn),將醫療糾紛的預防獨立成章,對衛計委門(mén)、醫療機構、醫務(wù)人員、患者各方的職責、行為規范進(jìn)行了非常詳細的規定。
其中規定,醫療機構應當建立健全醫務(wù)人員醫療質(zhì)量監控和評價(jià)制度、醫療安全責任制度、醫療糾紛處理制度和內部責任追究制度,并報核發(fā)醫療機構許可證的衛生行政部門(mén)備案。醫療機構應當建立健全醫患溝通機制,設置統一投訴窗口和接待場(chǎng)所,公布投訴電話(huà),在顯著(zhù)位置公布醫療糾紛的解決途徑、程序以及醫調委等相關(guān)機構的職責、地址和聯(lián)系方式,并及時(shí)解答和處理有關(guān)問(wèn)題。
患者及親屬有權復印病歷
《辦法》此次還對病歷資料書(shū)寫(xiě)保管進(jìn)行了嚴格規定:醫療機構應當按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫務(wù)人員應當在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記,并加以注明。不得丟失、隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。
患者及其近親屬或者其委托人有權復印或者復制門(mén)(急)診病歷、入院記錄、體溫單等病歷資料。復印或者復制時(shí)應當有患者及其近親屬或者其委托人在場(chǎng)。
發(fā)生醫療糾紛時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄應當在醫患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫療機構保管。糾紛處理完結6個(gè)月后醫療機構可以自行啟封封存的病歷。
爭議死因48小時(shí)內尸檢
在新增的條款中,《辦法》規定,若患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(cháng)至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字,無(wú)正當理由拒絕簽字的,醫療機構可以邀請醫調委、居委會(huì )或者村委會(huì )、公安機關(guān)、衛生行政部門(mén)等第三方人員簽字見(jiàn)證。
拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規定時(shí)間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
醫療糾紛雙方當事人可以請法醫病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀(guān)察尸檢過(guò)程。
行政處理15日內確定受理
發(fā)生醫療糾紛后,《辦法》規定醫患雙方可以通過(guò)協(xié)商解決、申請醫調委調解、申請行政處理、向人民法院提起訴訟四種解決辦法。當事人向醫療機構所在地的縣級以上人民**衛生行政部門(mén)申請行政處理的,應當自收到投訴之日起15日內確定是否受理,并告知投訴人。對決定受理的,應當及時(shí)組織調查并將處理結果告知投訴人。確定為醫療事故的,衛生行政部門(mén)可以進(jìn)行醫療事故賠償調解。衛生行政部門(mén)在行政處理過(guò)程中發(fā)現醫療機構及其醫務(wù)人員有違法行為的,應當依法作出處分或者行政處罰。
此次《辦法》還特別指出“醫鬧”需要付的法律責任同患者及其近親屬和其他關(guān)系人違法一致,由縣級以上人民**公安機關(guān)依據《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
權威回應
上次收到200多條意見(jiàn) 此次逐一修改慎重出臺
去年年底,《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》送審草案曾在法制辦官網(wǎng)上公開(kāi)征求公眾意見(jiàn)。“第一次上網(wǎng)征求意見(jiàn)收到200多條修改意見(jiàn),還征求了21個(gè)地級以上市、省直部門(mén)的意見(jiàn),省法制辦通過(guò)一段時(shí)間的調研、修改,對里面內容、篇章、結構改動(dòng)比較大,為了慎重起見(jiàn),再次在網(wǎng)上公開(kāi)征求公眾意見(jiàn),各界對此文件的出臺是比較慎重的。”昨日,省法制辦工作人員如是對新快報記者說(shuō)。
“改動(dòng)比較大,如原來(lái)的草案對醫療糾紛預防和處理的規定設在一個(gè)章里面,公眾認為,預防的內容不夠,此次意見(jiàn)稿,將預防和處理分成了兩章,增加了衛計委門(mén)、醫療機構、醫務(wù)人員等的職責,提出患者應該遵守什么樣的規定等,另外,復印病歷、尸檢等都是公眾較為關(guān)注的問(wèn)題,我們也增加、明確了相關(guān)規定。”該人士透露,“希望在各方的努力下,將《辦法》完善好,成為解決醫療糾紛的制度規范。”
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