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備受關(guān)注的基本藥物政策正在醞釀新一輪調整。
記者10日從多位知情人士處了解到,當日,由衛計委藥政司支持的基本藥物研討會(huì )在北京召開(kāi)。據神威藥業(yè)副總裁王偉稱(chēng),在該會(huì )議上,藥企達成了三大共識:取消(招標)唯低價(jià),分質(zhì)量層次招標,基層衛生院允許使用非基本藥物。
王偉昨日告訴記者,共識只是醫藥企業(yè)這邊的,“大家意見(jiàn)比較一致,每一條會(huì )上都有得到明確的結論”。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)于明德昨日預計,2012版的國家基本藥物目錄不會(huì )那么快出臺,“應該會(huì )在年底前推出”。
2009年8月,《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)正式公布,該目錄的實(shí)施時(shí)間為3年。這也意味著(zhù),基本藥物目錄調整的時(shí)間窗口將在今年打開(kāi)。
藥企:唯低價(jià)肯定不行了
取消“唯低價(jià)”,依舊是醫藥企業(yè)集體呼吁的中心命題。
一位與會(huì )的企業(yè)代表昨日向記者表示,唯低價(jià)肯定不行了,必須分質(zhì)量層次招標。而出路就是取消“雙信封制”。
所謂“雙信封制”,即投標人要將投標報價(jià)和工程量清單單獨密封在一個(gè)報價(jià)信封中,其他商務(wù)和技術(shù)文件密封在另一個(gè)信封中。在開(kāi)標前,兩個(gè)信封同時(shí)提交招標人。在基本藥物招標中,“雙信封制”讓供應方不得不壓低報價(jià)。
“唯低價(jià)”的“雙信封制”,不僅讓醫藥企業(yè)頗有微詞,也引發(fā)了對藥品安全隱患的擔憂(yōu)。
前述與會(huì )的藥企人士稱(chēng),醫藥是個(gè)特殊商品,首先要保證質(zhì)量。而從具體實(shí)踐上看,青海已在試行分質(zhì)量層次的招標。
此前的3月,衛計委部長(cháng)陳竺也曾提到,“安全的藥品是民生所在也是企業(yè)生存所在。”基本藥物既要確保質(zhì)量安全,也要確保供應保障安全。
基本藥物招標唯低價(jià)的背后,是對醫藥企業(yè)評價(jià)體系的缺失。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)于明德昨日告訴記者,應改變對醫藥企業(yè)的評價(jià)體系。在評價(jià)企業(yè)時(shí),提倡綜合評價(jià),也就是“德智體美”全面評價(jià)。
于明德昨日稱(chēng),具體的評價(jià)方案衛計委已經(jīng)成文,包括質(zhì)量管理能力、創(chuàng )新能力、企業(yè)發(fā)展能力、企業(yè)的誠信等29項指標,而最大的權重項是“質(zhì)量”。
但于明德昨日指出,這一評價(jià)方案在去年就已由衛計委書(shū)面上報至國務(wù)院醫改辦,但醫改辦沒(méi)有表態(tài),也沒(méi)有下文。
新版目錄或已有草案
而關(guān)于基本藥物目錄的調整,也已箭在弦上。
按計劃,今年將調整國家基本藥物目錄。
此前的3月7日,健康報援引陳竺的表態(tài)稱(chēng),為配合公立醫院改革的不斷推進(jìn),原先只適應基層需要的基本藥物目錄將進(jìn)行修訂。“今年,大病救治保障政策會(huì )逐步出臺,艾滋病機會(huì )感染、耐藥肺結核病等8類(lèi)重大疾病保障要在全國推開(kāi)。血友病、肺癌等12個(gè)疾病納入農村居民重大疾病保障試點(diǎn)范圍。這些都將擴大基本藥物的需求。”
王偉昨日提到,綜合10日研討會(huì )上的專(zhuān)家發(fā)言,各方皆確認2012版基本藥物目錄藥品應在500種左右。
在2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄中,包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥共307個(gè)藥品品種。
但據于明德稱(chēng),在國家基本藥物目錄確定后,又有很多增補、增配、衛生院自己決定的藥品,“不是少的問(wèn)題,很混亂。”于明德稱(chēng),這一問(wèn)題在10日的研討會(huì )上被多位與會(huì )者提及。
在一位參與10日研討會(huì )的藥企代表看來(lái),2012版的國家基本藥物目錄,可能還有些修訂,“只要不是最終目錄,就可能改變。”
該代表判斷,新版的基本藥物目錄應該已經(jīng)有潦草案,10日的研討會(huì )只是個(gè)務(wù)虛會(huì ),正式發(fā)布前,在輿論上消化一下。
此外,據一位與會(huì )的知情人士稱(chēng),在當天的會(huì )議上,衛計委藥政司司長(cháng)鄭宏提到:基層衛生院只允許用基本藥物是誤讀。
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