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  4月8日，北京市3600多家醫療機構同時(shí)啟動(dòng)醫藥分開(kāi)綜合改革。全市所有的公立醫療機構及自愿參加醫改的社會(huì )辦醫保定點(diǎn)醫療機構都同步切換系統。4月8日零時(shí)起，所有公立醫院全部取消掛號費、診療費，設立醫事***。

  由于本次醫改涉及醫院收費系統價(jià)格調整和醫療系統升級并同時(shí)啟動(dòng)陽(yáng)光采購平臺，為了確保醫改政策順利實(shí)施，全市各醫院醫務(wù)人員們早已開(kāi)始加班工作，緊鑼密鼓的準備各種應急預案，忙著(zhù)升級系統，忙著(zhù)調整藥品，忙著(zhù)調整系統價(jià)格。4月7日晚，為了保障醫改首日各項工作順利、有序，許多人更是犧牲休息時(shí)間，忙了個(gè)通宵。

  4月7日晚11點(diǎn)，北京市醫管局副局長(cháng)潘蘇彥、局辦主任溫淑蘭來(lái)到北京市安貞醫院了解醫院準備情況，現場(chǎng)督導醫院信息系統醫改數據切換，慰問(wèn)信息中心工作人員和駐場(chǎng)保障人員。

  4月7日晚，首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)內科醫生辦公室燈火通明，23點(diǎn)40分，停止使用急診電腦系統，開(kāi)始手工操作，手寫(xiě)病歷，查體，診視患者，有條不紊如常進(jìn)行。

  4月7日晚，北京市衛計委中環(huán)辦公樓內也一片燈火通明，現場(chǎng)總指揮接到匯報：一切工作準備就緒，請您指示!“切換!”隨著(zhù)一聲令下，參與醫改的醫院信息系統調試切換。零點(diǎn)10分，首都醫科大學(xué)宣武醫院的急診系統切換成功，醫生們緊張有序的用新系統開(kāi)始醫囑工作，順利開(kāi)出了電子病歷和檢查。零點(diǎn)17分，北京安貞醫院醫改后急診第一位患者掛號成功，陸續而來(lái)的患者順利掛號、繳費、取藥。凌晨1點(diǎn)，北京世紀壇醫院蓮花池社區醫務(wù)室收到的醫改后第一批新藥。

  全市3600余家醫療機構的舊系統在4月8日零時(shí)統一關(guān)閉，在凌晨3時(shí)更新完畢，更新內容包括新標的陽(yáng)光采購藥品上架、取消掛號費、調整多項醫療收費價(jià)格等。

  為了做好此次醫改實(shí)施工作，北京市、區兩級相關(guān)部門(mén)共派出了128個(gè)督導檢查組，赴447家醫療機構檢查督導，規范診療和用藥等醫療服務(wù)行為。在整個(gè)督導檢查過(guò)程中，沒(méi)有發(fā)現醫療機構違規現象。

  4月8日北京市醫藥陽(yáng)光采購平臺也同步正式投入使用后截至當日16時(shí)，首日藥品采購節約費用751.3萬(wàn)元，降低7.8%，醫院藥品**總體平穩。據北京市衛計委此前預測，此項藥品陽(yáng)光采購與醫藥分開(kāi)改革兩項政策疊加將使藥價(jià)平均降幅達到20%左右。

  4月8日是醫改政策實(shí)施的第一天，趕上這兩日周末，醫院門(mén)急診數量均較低，就診壓力較小。但從信息系統的切換運行情況來(lái)看，全市實(shí)現了100%切換成功，并且切換過(guò)程沒(méi)有對患者就診造成影響。盡管是周末，各醫院在醫改實(shí)施的前兩天也都增加了到崗醫護人數，針對醫改政策為患者答疑解惑。北京市衛計委221家醫療機構監測數據顯示，醫改首日門(mén)急診量與去年同期相比減少17.7%，門(mén)急診藥占比下降了7.7%。據介紹，由于改革首日存有較大隨機性，數據還有待較長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察和分析。

  4月10日，面對醫改后首個(gè)就診高峰日，各醫院都做了相應的準備。北京佑安醫院門(mén)診安排部分工作人員6：30即到崗，加強樓層巡查，摸查患者就診人次數量，加強引導，幫助患者有序就診。在原有志愿者基礎上，每樓層再增加2名志愿者，門(mén)診導醫及自助機旁的志愿者要做到人不離崗，崗不離人。同時(shí)，佑安醫院將開(kāi)放所有收費、藥房窗口，并增加流動(dòng)崗為患者解答物價(jià)政策，配備快速退費窗口。全體醫務(wù)人員停休提前上崗，增設咨詢(xún)答疑人員。為了改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，佑安醫院還特別實(shí)施出診醫師一票否決出診資格的管理規定。只要發(fā)現醫師有遲到和早退情況，就一票否決其出診資格，最大程度上提高患者就醫獲得感。

  另?yè)鼻鄨笥浾邎蟮溃锥坚t科大學(xué)附屬**針對此次醫改做了15項應急處置預案，覆蓋了就診全過(guò)程中可能出現的所有風(fēng)險點(diǎn)。如果信息系統出現問(wèn)題，可啟動(dòng)單機版系統，完成整個(gè)醫療流程，把對患者的影響降到最低。