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  醫生薪酬制度改革一直都是難點(diǎn)，但也是醫改中迫在眉睫需要解決的一項難題。近日，福建省三明市將樂(lè )縣醫院主動(dòng)對外公開(kāi)的一份醫務(wù)人員的薪酬清單引發(fā)廣泛熱議。這里醫生的薪酬更讓人有獲得感。

  主任醫師謝漢剛280600元、主治醫師肖春林160600元……將樂(lè )縣醫院職工的收入全部對外公開(kāi)，精確到小數點(diǎn)后兩位。

  “學(xué)醫5年，我只想要一份合理的體面收入。”將樂(lè )縣醫院內科主治醫師肖春林說(shuō)，科里心腦血管疾病患者比較多，工作量大，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但醫改前他的年收入還不到5萬(wàn)元。體現醫務(wù)人員價(jià)值的“技術(shù)服務(wù)價(jià)格”過(guò)低是重要原因。過(guò)去肖春林的一次診療費只有2.5元。用他自己的話(huà)說(shuō)，“還不如理發(fā)店小弟洗一次頭。”

  2013年施行的醫療薪酬制度改革，通過(guò)“騰籠換鳥(niǎo)”，擠壓藥品和耗材虛高價(jià)格，增加醫務(wù)性收入，實(shí)現目標年薪制，實(shí)現全病種控費，全部納入“臨床路徑”，規范醫生的診療行為。在不加重群眾和醫保負擔的情況下，讓醫務(wù)人員獲得合理的體面收入，陽(yáng)光化也自然水到渠成。

  該院2015年調整了4000多項醫療技術(shù)服務(wù)的費用，體現醫生技術(shù)含量的收費得到提高，譬如手術(shù)費提高了40%左右。原來(lái)藥品、耗材和醫療收入的比例是6:4，現在已經(jīng)轉變?yōu)?:7。

  醫院實(shí)現目標年薪制。一方面對正高、副高及中級職稱(chēng)人員“限高”；另一方面又設置院長(cháng)獎勵金給予激勵，兼顧效率與公平。新的薪酬制度主要從勞動(dòng)強度、勞動(dòng)風(fēng)險、技術(shù)含量等方面考核工作量和工作質(zhì)量，旨在促進(jìn)合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。

  將樂(lè )縣醫院院長(cháng)廖冬平認為，薪酬的合理化、陽(yáng)光化完全可以實(shí)現，如果因為“灰色收入”太多而不愿改革，一方面要教育，另一方面就要反腐。

  醫療行業(yè)存在以下特點(diǎn)：培養周期長(cháng)，職業(yè)風(fēng)險高，技術(shù)難度大，責任擔當重。在世界各國，醫務(wù)人員都是一個(gè)較高收入的群體。要尊重醫務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛苦付出。應提高醫務(wù)人員薪酬水平，體現多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)得薪酬制度。