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  4月6日凌晨，武漢協(xié)和醫院41歲產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞，生命垂危，該院多科室協(xié)同積極搶救，然而產(chǎn)婦最終因搶救無(wú)效死亡。

  這時(shí)，20余名產(chǎn)婦家屬紛紛行動(dòng)起來(lái)，堵住門(mén)口不讓醫護人員出去，言語(yǔ)攻擊，威脅醫護人員要給死者抵命，并開(kāi)始打砸物品，逼迫醫護人員給逝者下跪……
  有數名醫務(wù)人員被打，受傷最嚴重的是一位到場(chǎng)參與搶救的麻醉科張醫生。他被多人掐脖子，撕扯中突然感覺(jué)腰部被外力猛烈撞擊，然后就沒(méi)了意識。后來(lái)轉院到武漢協(xié)和醫院，被診斷：脊髓震蕩伴下半身不全癱。

  真是現實(shí)版的農夫與蛇，這名麻醉科醫生只是加入了搶救產(chǎn)婦的行列，過(guò)來(lái)協(xié)助產(chǎn)科做緊急氣管插管，如果年僅34歲的他再也不能站起來(lái)，以后他該怎么辦呀？”

  “去到醫院，就把醫生當神仙，什么病都必須給治好，治不好就開(kāi)始圍攻打罵醫務(wù)人員，這不是愚昧透頂嗎？

  希望有關(guān)部門(mén)果斷出面，從嚴從重處理這群醫鬧，天天講九部委聯(lián)合嚴打，不處理幾個(gè)典型，政令就成了笑話(huà)。

  羊水栓塞到底是個(gè)什么鬼？

  眾所周知，寶寶在媽媽肚子里，是生活在羊水中，羊水被胎膜包裹著(zhù)，不論是引產(chǎn)、順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，寶寶出來(lái)之前，羊水都會(huì )先流出來(lái)。

  這時(shí)候如果宮縮很強，羊水就有可能通過(guò)子宮頸內膜靜脈、子宮下段靜脈、胎盤(pán)邊緣靜脈竇、宮頸或子宮的裂傷處進(jìn)入母體血液循環(huán)。

  羊水栓塞，可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各期，最新文獻報道的羊水栓塞發(fā)病率為1.9/100000—6.1/100000，其中英國為1/52600，澳大利亞為1:163934，美國為1:129535。

  產(chǎn)婦最常見(jiàn)的感覺(jué)是呼吸急促、憋氣、胸痛、發(fā)冷、頭暈、心慌、肢體感覺(jué)異常、惡心和嘔吐。

  往往會(huì )不由自主的咳嗽或者‘啊’的叫一下，突然起病，迅速惡化，從發(fā)生到死亡的時(shí)間，可從數分鐘至數小時(shí)。

  這時(shí)候發(fā)生了什么呢？分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌漫性血管內凝血、腎功能衰竭甚至猝死。

  最常見(jiàn)的臨床表現為低血壓（100%）、胎兒窘迫（100%）、心跳呼吸驟停（87%）、肺水腫（93%）和凝血功能障礙（83%）。

  即使積極地搶救，產(chǎn)婦的死亡率仍可高達80%。約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內死亡，可以說(shuō)是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥。

  我們婦產(chǎn)科每一位醫務(wù)人員，都會(huì )把羊水栓塞的搶救流程熟記于心，因為及時(shí)診斷、盡早搶救，是搶救存活的關(guān)鍵。

  孕婦生孩子的時(shí)候，突然咳嗽或者‘啊’的叫一下，就會(huì )讓在場(chǎng)的醫務(wù)人員頭皮發(fā)麻、如臨大敵，立刻把各種搶救措施準備上。

  稍有不對，我們會(huì )第一時(shí)間請麻醉科、重癥醫學(xué)科、血液科、新生兒科醫生到場(chǎng)參與搶救，這就是為什么一位麻醉科醫生會(huì )出現在產(chǎn)房的原因。

  如果說(shuō)生孩子，像過(guò)鬼門(mén)關(guān)，那羊水栓塞，就是在這關(guān)口上被死神盯上了。

  沒(méi)救回來(lái)，那是正常情況；救回來(lái)了，那是醫務(wù)人員僥幸戰勝了死神。”

  如果大家上網(wǎng)搜一下，羊水栓塞搶救成功了，基本都能登上當地報紙。為什么？因為這是一個(gè)浩大的工程，充分考驗了一個(gè)醫院的醫療水平。

  羊水栓塞，如何救活？

  羊水栓塞的搶救，涉及產(chǎn)科醫生、助產(chǎn)士、護士、麻醉醫生、重癥醫學(xué)科醫生、血液科醫生、新生兒科醫生、輸血科醫生、檢驗醫生等多學(xué)科配合。

  前面說(shuō)過(guò)，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內死亡，所以留給醫務(wù)人員的時(shí)間不多，各種搶救技術(shù)的靈活運用，多個(gè)科室的熟練配合，彰顯功底。

  年齡超過(guò)35歲的產(chǎn)婦、生產(chǎn)次數多的產(chǎn)婦、胎死宮內的產(chǎn)婦、有胎兒窘迫情況的產(chǎn)婦、有胎盤(pán)早期剝離的產(chǎn)婦，發(fā)生羊水栓塞的概率偏高，但也是10萬(wàn)分之幾，遇到或許只能怪自己命運不濟。

  流程完備的醫院、醫術(shù)高超的醫生、充足**的血源、通情達理的家屬，也不見(jiàn)得能把羊水栓塞的產(chǎn)婦救回來(lái)。

  畢竟死亡率高達80%，最終能不能從死神手里逃走，那得看命！

  羊水栓塞，目前主流認為是一種過(guò)敏反應綜合征。羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)以后，引起敏感母體對羊水成份產(chǎn)生抗原抗體反應和內源性介質(zhì)釋放。

  大家對這個(gè)疾病接觸的比較少，那對青霉素過(guò)敏應該知道的比較多吧。絕大多數人對青霉素是不過(guò)敏的，只有少部分敏感體質(zhì)人群對青霉素中的雜質(zhì)過(guò)敏。

  羊水里有胎脂、角化上皮細胞、胎糞、毳毛等，這些就相當于青霉素中的雜質(zhì)，絕大部分產(chǎn)婦對這些東西不敏感，接觸了也不會(huì )出現什么危險。

  極小一部分產(chǎn)婦，對這些雜質(zhì)過(guò)敏，突然出現高致死性的反應，醫務(wù)人員奮力搶救，仍然無(wú)力回天。

  這群晝夜奮戰的白衣天使，沒(méi)有功勞也有苦勞，沒(méi)有苦勞也有疲勞。結果被產(chǎn)婦家屬?lài)ィ厕糁?zhù)去給逝者磕頭賠罪，無(wú)來(lái)由的辱罵毆打。

  羊水栓塞，就是死神要收你！為這事兒打醫生，有天理嗎？