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    記者從2012年全省衛生工作會(huì )議上獲悉，公立醫院改革是今年深化醫改的重中之重。2012年全省選取30%的縣（市）先行試點(diǎn)，2013年在所有縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面展開(kāi)。今年，廣東將在30%的縣級醫院試點(diǎn)取消藥品加價(jià)，到2015年鋪開(kāi)至省內所有公立醫院，力爭破除“以藥養醫”機制。

    廣東省衛生廳廳長(cháng)姚志彬在工作報告中介紹，三年來(lái)，全省初步建立基本醫療衛生制度框架，廣東省用約占全國7%的醫療衛生資源，提供了約占全國10%的醫療服務(wù)。醫療衛生網(wǎng)點(diǎn)覆蓋城鄉，95%的城鄉居民20分鐘內能夠到達最近的醫療機構。

    姚志彬表示，2011年，全省新增三級甲等醫院19家、婦幼保健院6家，繼續推行了預約診療、檢驗結果互認、門(mén)急診病歷“一本通”等便民惠民措施。接下來(lái)還將出臺《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》，推行第三方醫療糾紛調解機制，著(zhù)力構建和諧醫患關(guān)系。

    “十二五”廣東醫改工作亮點(diǎn)

    ●從今年起，省財政每年安排3500萬(wàn)元，將婚前、孕前和產(chǎn)前地中海貧血基因檢測納入我省重大公共服務(wù)項目，防止重型地貧患兒出生。

    ●今年保證人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準珠三角地區不低于30元、欠發(fā)達地區不低于25元。

    ●加快組建省食品安全委員會(huì )辦公室，組織修訂《廣東省食品安全事故應急預案》。

    ●到2015年全省基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，**支出進(jìn)一步提高，居民個(gè)人就醫支付比例降低到30%左右。

    ●到“十二五”期末，全省基層醫療衛生機構達標率達到95%以上，90%的病人在縣域內解決，實(shí)現“大病不出縣”的目標。

    ●力爭到2015年基本實(shí)現珠三角地區每萬(wàn)服務(wù)人口有2-3名、經(jīng)濟欠發(fā)達地區1-2名全科醫生的目標。

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    記者走訪(fǎng)：社區醫院不少常見(jiàn)藥都缺

    省衛生廳對此回應，今年藥品招標后將視情況調整基本藥物目錄

    全省衛生工作會(huì )議報告稱(chēng)，全省七成市民在基層醫療機構就診。不過(guò)，記者走訪(fǎng)廣州市數家社區衛生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱(chēng)社區醫院）時(shí)也發(fā)現，因藥品短缺，部分社區醫院患者流失。對此，衛生廳基藥處表示，等完成今年的藥品招標后，再視情況調整廣東省增補基本藥物目錄。

    七成患者在基層就診？

    全省衛生工作會(huì )議報告稱(chēng)，2011年，全省所有**辦的基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度，并取消了藥品加價(jià)，基層門(mén)急診次均費用比2010年下降了12.4%，住院費用下降6.75%。另外，2011年全省基層醫療衛生機構門(mén)急診人次達4.3億，占總診療人次的70%，與2008年相比提高了14.5%。這意味著(zhù)，七成市民是在基層醫療機構就診，而且看病費用出現下降。

    日前，有媒體也報道過(guò)相關(guān)數據，有網(wǎng)友質(zhì)疑這個(gè)數據與“眼見(jiàn)”情況有別。“如果真的如此多患者去基層醫院，為何有的社區醫院門(mén)可羅雀，大醫院還人滿(mǎn)為患呢？”一網(wǎng)友說(shuō)。

    對此，省衛生廳表示，該數據中所提及的“基層醫療機構”包括縣級醫院，即三甲醫院以外的醫院，不僅僅是指社區醫院和鄉鎮衛生院。

    不少醫院缺兒科用藥

    另外，有醫療界專(zhuān)業(yè)人士認為，對于報告中所說(shuō)的“費用下降”不能盲目樂(lè )觀(guān)。“這個(gè)費用的下降到底是因為藥品價(jià)格本身降了，還是說(shuō)因為基層醫院沒(méi)藥開(kāi)了而出現的下降，從報告中還無(wú)法看出。”

    為此，記者也走訪(fǎng)市內數家社區醫院，發(fā)現部分社區醫院確實(shí)存在因藥品短缺而致患者流失的情況。

    在天河區某社區醫院，剛看完感冒的黃姨向記者抱怨：“我要白加黑沒(méi)有，要日夜百服嚀也沒(méi)有，最后說(shuō)連感冒靈都沒(méi)有。這么普通的感冒藥都沒(méi)有，那社區醫院還能看啥病呀！”對此，該醫院負責人坦言，確實(shí)存在藥品短缺，尤其是專(zhuān)科用藥，如眼科、耳鼻喉科、兒科、皮膚科等，就連最受老百姓歡迎的小兒七星茶、香雪牌抗病毒口服液都沒(méi)有，致使部分科室患者只能轉去大醫院看病或藥店買(mǎi)藥。

    今年3月后或調整目錄

    不過(guò)，也有不少社區醫院負責人提出，基本藥物制度本身不錯，只是在改革的過(guò)程中還需逐步完善。對此，廣東省副省長(cháng)雷于藍也提出，要加快建立以基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，適時(shí)調整省增補基本藥物目錄，完善以縣為單位的集中支付制度。

    到底“基藥目錄”何時(shí)會(huì )調整？廣東省衛生廳基藥處處長(cháng)伍新民接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，衛生廳已就收集到的意見(jiàn)寫(xiě)了一份報告于去年底提交給發(fā)改委，申請調整和補充百余種藥品。目前各方意見(jiàn)是等今年3月份完成藥品招標后，再視情況調整。