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    醫改這么多年，總的方向是“鋤強扶弱”,限制大醫院的發(fā)展，扶持各方面都比較薄弱的基層醫院。但醫改這么多年，成效不是很明顯，各利益方矛盾沒(méi)有緩解，反而有加重的趨勢。因此有醫療界業(yè)內人士大膽暢想，不如讓“強者更強，弱者出局”,繼續加強三甲醫院實(shí)力，撤銷(xiāo)部分鄉鎮醫院社區醫院。

    業(yè)內專(zhuān)家：讓“倒金字塔”坐實(shí)

    北京大學(xué)第一醫院院長(cháng)劉玉樹(shù)曾在公開(kāi)的研究中表示，應放掉扶不起的鄉鎮衛生院。農村抓好縣醫院，抓好村衛生室，放掉那些扶不起來(lái)的鄉鎮衛生院，然后在大城市里把北大醫院建設好。

    另有人士甚至表示，反正醫療領(lǐng)域的“金字塔”已經(jīng)倒過(guò)來(lái)了，就讓它直接落地，坐實(shí)。老百姓希望得到優(yōu)質(zhì)醫療資源，天經(jīng)地義。既然現在老百姓只認大醫院三甲醫院，那么，別再指手畫(huà)腳限制了，繼續擴大可以擴大的規模（做生意的人，誰(shuí)不是好掙的錢(qián)就掙）。對于飽受爭議的全球最大醫院“鄭大一附院”,還給予了充分肯定。門(mén)診量426萬(wàn)，住院人數31萬(wàn)，手術(shù)臺數19.6萬(wàn)，醫院總收入75.21億元，良性循環(huán)呀！

    對于基層醫院都撤了，基層的患者得了急癥怎么辦，這些業(yè)內專(zhuān)家還給出了解決方案，說(shuō)道：**還面面俱到啥都管呀，只管急癥管救命就行了，完全可以按照人口、地域面積等，建立或完善急救中心（部分就改造鄉鎮醫院即可）。把這些急救中心都弄成肯德基似的，標準化，北京的和新疆**的和貧困縣的看病范圍技術(shù)水平一樣。即使病人跑北京來(lái)，也這么診療也吃同樣的藥也做同樣的手術(shù)，下次就不來(lái)了，就類(lèi)似誰(shuí)也不會(huì )為了吃個(gè)“饅頭”跑北京來(lái)。設計好方圓半徑，都能1小時(shí)達到急救中心，現在交通這么發(fā)達。特殊地界，還可以配“飛機”.

    “倒金字塔”能站得穩么？

    “病人跟著(zhù)好醫生走”,我國醫療服務(wù)體系形成了獨特的“倒金字塔”現象。而且塔尖越做越大，越做越強。

    眾所周知，“金字塔”是最穩定的結構，現在醫療體系的“倒金字塔”能站得穩么？雖然中國城鎮化飛速發(fā)展，但大部分人口仍然在農村和鄉鎮，并且其中的大部分人沒(méi)有足夠的經(jīng)濟實(shí)力動(dòng)輒就去大城市的三甲醫院就診，只勉強可以在家門(mén)口的醫院看看。如果進(jìn)一步讓“倒金字塔”坐實(shí)，放掉鄉鎮衛生院，那就是要放棄這部分人的生死。如此以往，可能會(huì )對社會(huì )穩定不利。小編認為，這樣的醫改當政者是不會(huì )同意的。