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    近日，在一次會(huì )議會(huì )，某知名三甲醫院院長(cháng)表示，之前是醫院都要學(xué)三明，現在是全體要學(xué)安徽。

    賽柏藍搜索發(fā)現，安徽醫改的經(jīng)驗總結合介紹，新醫改以來(lái)多次出現了《人民日報》，今年也有不少：

    2016年2月28日，《人民日報》頭版報道：《暢通轉診渠道巧用價(jià)格杠桿筑牢基層底盤(pán)安徽分級診療：穩步前行正起效》，報道了安徽的分級診療。

    2016年6月5日，人民日報在第二版要聞版，又以《采取省級招標、醫療機構聯(lián)合帶量采購安徽藥品平均價(jià)格下降15%》為標題，介紹了安徽省級招標采購。

    此外，公開(kāi)資料顯示，5月12日至13日，***醫改領(lǐng)導小組副組長(cháng)、國家衛生計生委主任李斌一行來(lái)我省調研醫改工作。李斌高度評價(jià)了安徽醫改，對安徽一概的評價(jià)是：安徽省的醫改工作一直走在全國前列。特別是2015年綜合醫改試點(diǎn)以來(lái)，堅持目標和問(wèn)題雙導向，將深化醫藥衛生體制改革作為改善民生的重大工程，緊抓不放，勇于創(chuàng )新，整體工作扎實(shí)，在一些關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)領(lǐng)域實(shí)現突破。

    可見(jiàn)，從國家衛計委來(lái)看，安徽衛計委在2015年以來(lái)的工作做得尤其出色。

    對于藥企來(lái)說(shuō)，顯然《人民日報》最近報道，關(guān)于安徽醫該如何降低藥價(jià)的做法和藥企關(guān)系最為貼切，那么，安徽在這方面是怎么做的，有哪些經(jīng)驗呢？讓我們看看《人民日報》報道的核心內容。

    1.藥品零差價(jià)：

    “藥品零差率消瘦，減輕了我們這些‘老病號’不少負擔啊！”近日，在安徽省來(lái)安縣人民醫院，新安鎮居民孫福柱由衷感慨。患高血壓和冠心病十多年，住院、診療成了孫福柱的家常便飯，在藥品零差率消瘦之前，他每次平均住院費用超過(guò)7000元。

    “實(shí)行藥品零差率消瘦政策后，很多常用藥品只按進(jìn)價(jià)消瘦，平均下來(lái)每次住院費用能節省近千元呢。”孫福柱直言這是一個(gè)大福利。

    賽柏藍點(diǎn)評：所有的醫改試點(diǎn)都是這么做的，未來(lái)估計所有公立醫院都得這么做，沒(méi)啥可說(shuō)的，所以《人民日報》也提了兩段就算了。

    2.省級招標成入市門(mén)檻，價(jià)格給帶量采購聯(lián)合體定

    為破除以藥養醫、藥價(jià)虛高的頑癥，安徽創(chuàng )造性提出省級招標、醫療機構聯(lián)合帶量采購的對策。以省級藥品集中招標中標為市場(chǎng)準入，省級招標中標價(jià)作為藥品的醫保支付參考價(jià)；

    省屬醫療機構和各市分別組成醫療機構采購聯(lián)合體，按照“遴選目錄、確定數量、分類(lèi)談判、以量換價(jià)、合同管理、網(wǎng)上*”原則，通過(guò)省藥品采購平臺等發(fā)布具體采購信息，藥品購銷(xiāo)主體在雙方自愿、公開(kāi)透明、協(xié)商一致前提下，實(shí)行量?jì)r(jià)掛鉤，確定藥品的實(shí)際成交價(jià)格，簽訂規范的購銷(xiāo)合同。

    對策有效擠壓了藥品耗材價(jià)格，新政策實(shí)施一年以來(lái)，全省共擠出藥品價(jià)格水分33億元，藥品平均價(jià)格下降了15%.

    點(diǎn)評：這個(gè)可是核心，我們認為這也代表了未來(lái)藥品招標的未來(lái)方向。一個(gè)省級招標成了新的市場(chǎng)準入，這個(gè)市場(chǎng)準入主要是價(jià)格準入，相當于確定這些藥品價(jià)格的天花板，高了不能超過(guò)這個(gè)價(jià)格，然后個(gè)所謂采購聯(lián)合體再去壓低價(jià)格。

    “遴選目錄、確定數量、分類(lèi)談判、以量換價(jià)、合同管理、網(wǎng)上*”,看好了，這是采購聯(lián)合體確定價(jià)格的標準。所以，在省級招標之外，各聯(lián)合體采購還要自己確定所用的藥品，然后，再價(jià)格談判。反正，談來(lái)談去，藥企價(jià)格降低了，這人員等各種成本又要增加了。市場(chǎng)開(kāi)發(fā)難度越來(lái)越大了。

    3.醫院被怎么改

    從2010年試點(diǎn)基層綜合醫改，到2012年進(jìn)行縣級公立醫院改革，再到2015年實(shí)現城市公立醫院改革。作為綜合醫改試點(diǎn)先鋒，安徽一直以擠壓藥品耗材、遏制過(guò)度醫療、破除無(wú)序就醫、擴大醫保作用、提升運行效益“五大空間”為方向，緊貼百姓脈動(dòng)，破除醫療頑疾。

    全面取消藥品加成，醫療機構和醫護人員主要收入來(lái)源從依靠藥品向依靠技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值轉變，安徽在醫改路上靶向施策，敢于碰硬；列出輸液負面清單、取消縣級衛生技術(shù)職稱(chēng)評審論文要求、制定剖宮產(chǎn)正面清單、提出藥品帶量采購方式，醫改過(guò)程安徽不斷創(chuàng )新。

    安徽開(kāi)展縣域醫共體試點(diǎn)，醫共體內實(shí)行雙向轉診和分級診療，提高縣域醫療服務(wù)整體水平和就診率；建立由62家各類(lèi)醫療機構組成的兒科醫療聯(lián)合體，開(kāi)創(chuàng )“患兒不動(dòng)、醫生移動(dòng)”新模式。

    安徽始終把群眾評價(jià)放在首位，把醫院的運行和管理交給群眾監督，公開(kāi)門(mén)診輸液率、出院患者次均費用等核心數據信息。2013年至2015年末，共對全省76萬(wàn)多人次患者進(jìn)行了短信問(wèn)卷調查，群眾滿(mǎn)意度倒逼醫院認真整改。

    “轉機制、調結構、補短板，統籌推進(jìn)醫保、醫藥、醫療聯(lián)動(dòng)改革，最大限度地釋放改革紅利，才能從根本上緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題。”安徽省衛計委主任于德志說(shuō)，“安徽將進(jìn)一步探索建立造福于民的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度。”