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    醫生的職業(yè)使命是治病救人，但當治病與飯碗發(fā)生沖突時(shí)，醫生該怎么辦？據羊城晚報報道，近日，廣州市中醫院腫瘤科專(zhuān)家門(mén)診的一位醫生，就不得不貼出“安民告示”,懇求病人不要只開(kāi)藥不檢查，否則只好“勸退”.

    病人不做額外檢查，醫生便不看病開(kāi)藥，這是何等的荒唐！但醫生出此下策，顯然亦是被逼無(wú)奈。報道說(shuō)，該院自2010年起規定醫生開(kāi)藥與檢查費“開(kāi)單”須達1:1,若不達標便扣獎金，這位醫生上月獎金被扣得只剩18元，有的醫生獎金還出現負數。更可怕的是考核“株連制”,一個(gè)醫生不達標，全科室獎金皆受拖累。有的醫生和科室主任不得不辭職走人。

    讀此報道，但凡有良知的人都會(huì )無(wú)語(yǔ)和憤怒。當公立醫院蛻變?yōu)榧兇獾膭?chuàng )收機器時(shí)，醫生和患者就都成了“利益之刀”的受害者。對醫生，它是逼良為娼，讓醫生時(shí)時(shí)忍受良心的拷問(wèn)和煎熬。對病人的傷害就愈發(fā)昭然。據稱(chēng)，到該院求醫的許多癌癥患者都是經(jīng)西醫治療后要吃中藥調理恢復的，少有人到中醫院做CT等檢查。且高昂的檢查費用他們也承擔不起，有的病人便不得不舍近求遠到他處求醫。

    當患者飽受病魔摧殘，肉體與精神皆已羸弱不堪，囊中羞澀甚爾債臺高筑時(shí)，還有醫院貪婪地盯著(zhù)你的荷包，這該是怎樣的無(wú)助與絕望？多年來(lái)，人們一直感嘆“大處方”、看病貴、病不起，其背后醫療單位的創(chuàng )收沖動(dòng)更是備受詬病。正因此，***醫改辦曾明確提出，醫院不能將創(chuàng )收指標層層分解到醫生頭上。2015年4月，國家衛計委頒布《公立醫院預決算報告制度暫行規定》也明確，不得將醫院收入指標分解到各科室，更不得將醫務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤。

    但是，國家政策抗不過(guò)醫院的“土政策”,“現管”的權力任性為何這般有恃無(wú)恐？而且，“土政策”實(shí)施了多年，說(shuō)地方監管部門(mén)不知情顯然有悖常理，那么，為何監管者又對公然的違規行為放任不管？其實(shí)，這也沒(méi)啥秘密，說(shuō)到底還是“醫療產(chǎn)業(yè)化”的泛濫所致。正如鐘南山院士所言，我國目前還沒(méi)有真正意義的公立醫院。中國公立醫院其實(shí)是公辦民營(yíng)醫院。當一切醫療機構都被綁架上“產(chǎn)業(yè)化”的軌道時(shí)，公立醫院也無(wú)法抵擋逐利的誘惑。

    據網(wǎng)友的跟帖曝料，醫生開(kāi)單檢查費與藥費的比例1:1還不算過(guò)分，深圳有些醫院甚至要求1:0.4,這意味著(zhù)檢查費須是藥費的2倍多。如果曝料屬實(shí)，屢受輿論抨擊而且國家政策也在打壓的“以藥養醫”則可能變臉為“以檢養醫”.顯然，不從根本上把公立醫院拉下“醫療產(chǎn)業(yè)化”的戰車(chē)，荒唐且喪失人性的醫療悲劇仍會(huì )頻頻上演。

    目前，許多公立醫院的財政投入不足其運營(yíng)成本的一半，有的甚至只占10%.在此語(yǔ)境下，有些公立醫院為了自己的生存，不得不拉低自己的醫德底線(xiàn)。放眼全球，極少有像我國這樣放任公立醫院逐利的現象。在有些國家，不但公立醫院不靠自身創(chuàng )收謀生，就算私立醫院也多是靠教會(huì )或慈善捐贈維持運營(yíng)，這樣才能不失醫學(xué)之本質(zhì)。

    顯然，要杜絕醫生薪酬與“開(kāi)單”掛鉤現象，既要新醫改提速，亦要財政投入到位，還公立醫院姓公的本性。