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    屠呦呦，因獲得諾貝爾獎，一夜之間讓我們認識了這個(gè)藥學(xué)家，也讓我們認識了由她帶給我們的青蒿素——這種治療瘧疾的有效藥物。

    青蒿素來(lái)源

    20 世紀 70 年代，正是瘧疾肆行的年代，而青蒿素的發(fā)明拯救了數百萬(wàn)人的生命。青蒿素及其衍生物雙氫青蒿素能迅速消滅人體內瘧原蟲(chóng)，對腦瘧等惡性瘧疾有良好的治療效果。其使用便捷，可口服、肌肉注射或靜脈注射等。

    青蒿素的發(fā)明為人類(lèi)帶來(lái)了一種全新結構的抗瘧新藥，解決了長(cháng)期困擾醫學(xué)界的對喹啉類(lèi)藥物已產(chǎn)生耐藥性的瘧疾治療問(wèn)題。

    1969 年，屠呦呦所在的中醫研究院接到了一個(gè)「中草藥抗瘧」的研發(fā)任務(wù)，代號 523 項目。1971 年下半年，屠呦呦由用乙醇提取改為用**（沸點(diǎn)比乙醇低），成功提取到青蒿中性提取物，這是發(fā)現青蒿素的關(guān)鍵一步。1972 年 11 月首次證實(shí)了從青蒿中獲得的具有抗瘧活性的單一化合物（青蒿素）的藥效，是青蒿素發(fā)現史上的里程碑。

    雙氫青蒿素

    屠呦呦于 1973 年首創(chuàng )其還原衍生物——雙氫青蒿素。由雙氫青蒿素結構中的羥基得以制備各類(lèi)青蒿素衍生物，增效并擴大生物活性。其臨床藥效為青蒿素的 10 倍。除治療瘧疾外，雙氫青蒿素在免疫領(lǐng)域也具有良好的雙向調節作用，目前國內已用于治療紅斑狼瘡和光敏性治療。

    除了青蒿素外，還有很多植物藥提取物在臨床上發(fā)揮著(zhù)巨大的作用。

    紫杉醇

    紫杉醇是紅豆杉屬植物中的一種復雜的代謝產(chǎn)物，是新型抗微管藥物。1963 年美國化學(xué)家首次從太平洋杉樹(shù)皮和木材中，分離到了紫杉醇的粗提物。

    在篩選實(shí)驗中，發(fā)現紫杉醇粗提物對離體培養的鼠腫瘤細胞有很高抑制活性，于是開(kāi)始分離這種活性成份。并把它命名為紫杉醇。

    紫杉醇通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩定，抑制細胞有絲分裂發(fā)揮藥效的。主要適用于卵巢癌和乳腺癌，對肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴癌、腦瘤也都有一定療效。

    值得注意的是滴注紫杉醇時(shí)應采用非聚氧乙烯材料的輸液瓶和輸液器，并通過(guò)過(guò)濾器連接。

    **

    **是存在于麻黃屬植物中，中草藥麻黃的主要成分， 現多已人工合成。

    1887 年，日本長(cháng)井長(cháng)義從**中分出了**單體。1929 年，中國藥學(xué)家研究闡明了它的藥理作用和臨床藥效后，**開(kāi)始在世界范圍內廣泛應用。

    **為擬腎上腺素藥，藥效較腎上腺素持久，口服有效。能松弛支氣管平滑肌、收縮血管，有顯著(zhù)的中樞興奮作用。臨床主要用于治療習慣性支氣管哮喘和預防哮喘的發(fā)作。

    雷公藤多苷

    雷公藤多苷是從雷公藤中提取的一種有效物質(zhì)。

    雷公藤是我國開(kāi)發(fā)的天然植物藥的瑰寶，古代用于防止害蟲(chóng)，總結了民間用來(lái)治療風(fēng)濕病有效后，進(jìn)行了全面系統的研究后成為世界矚目的天然植物藥資源。

    臨床上多用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征、紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎等。

    ***

    ***由毛花洋地黃提純制得的中效強心苷。

    1775 年英國植物學(xué)家和醫生威日林發(fā)現，洋地黃類(lèi)植物對有猩紅熱和咽喉腫痛之后發(fā)生浮腫的病人尤其有效。后來(lái)的研究發(fā)現，猩紅熱和膿毒性咽喉炎都是由鏈球菌引起的，損傷心臟瓣膜功能，導致充血性心力衰竭。

    1930 年，Burroughs Wellcome 制藥公司的研究人員斯密斯成功分離出了幾種強心類(lèi)固醇強心甾苷，其中就有*** Burroughs Wellcome 的后繼公司葛蘭素史克后來(lái)生產(chǎn)出***。幾十年來(lái)，***被廣泛用于臨床。

    臨床上多用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。

    長(cháng)春新堿

    長(cháng)春新堿是夾竹桃科植物長(cháng)春花中提取出的生物堿。在本世紀 60 年代研究抗癌藥長(cháng)春花生物堿時(shí)，僅花了 3 年時(shí)間就完成了分離和測定 30 種以上長(cháng)春花生物堿結構的工作。

    因抗腫瘤作用良好，臨床常用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤、乳腺癌等腫瘤的治療。

    目前，植物藥提取物用于臨床的藥物越來(lái)越多，也越來(lái)越被認可，讓我們靜待下一個(gè)「青蒿素」和「屠呦呦」吧！