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神一樣的醫患溝通

2015-09-11 11:07 閱讀:1494 來(lái)源:醫學(xué)信使 責任編輯:李思杰
[導讀] 補鈣 一次,一位門(mén)診病人一再詢(xún)問(wèn)營(yíng)養科的崔主任為何給她開(kāi)鈣片。崔主任耐心解釋?zhuān)后w內激素分布改變導致鈣流失之類(lèi)。病人糾結著(zhù)眉頭似懂非懂。 看后面還有一長(cháng)串病號等待診治,崔主任著(zhù)急,直接說(shuō):奶奶,不怪您不懂,醫學(xué)生學(xué)三年才能徹底弄懂這些,您就甭

    補鈣

    一次,一位門(mén)診病人一再詢(xún)問(wèn)營(yíng)養科的崔主任為何給她開(kāi)鈣片。崔主任耐心解釋?zhuān)后w內激素分布改變導致鈣流失之類(lèi)。病人糾結著(zhù)眉頭似懂非懂。

    看后面還有一長(cháng)串病號等待診治,崔主任著(zhù)急,直接說(shuō):“奶奶,不怪您不懂,醫學(xué)生學(xué)三年才能徹底弄懂這些,您就甭管了,回家吃鈣片就是了!”

    病人奶奶干脆也直說(shuō)了:“醫生,電視上專(zhuān)家都說(shuō)了,不能瞎補鈣啊!”

    主任出現三分鐘的無(wú)語(yǔ),然后一個(gè)箭步?jīng)_到護士站捧回一盆蔥蘭:“您看看這花草,可能澆水澆死,也可能干旱旱死,現在您身體的花草因為缺水枯干了,您覺(jué)得該澆水還是不澆?”

    一盆花草讓病人奶奶醍醐灌頂,高高興興地買(mǎi)藥去了。

    崔主任擦擦汗叫護士喊下一位,同時(shí)跟我們打招呼:“花草我再借用半天,以防下一位也是需要補鈣的婦女。”

    發(fā)熱

    發(fā)熱門(mén)診的邱主任是趙本山小品的擁躉者,所以他解釋病情頗有“笑果”.

    有一次,他給一位患兒家長(cháng)解釋發(fā)熱原理,這樣說(shuō):“平時(shí)呢,我們身體內有個(gè)保安,名叫范偉,他把持著(zhù)調節點(diǎn),維持身體正常溫度。但是細菌病毒來(lái)了,它們釋放的毒素,就像小品里的趙本山,忽悠著(zhù)范偉把調節點(diǎn)往上移,范偉禁不住忽悠,調節點(diǎn)上去,人體體溫就高了。而我們用藥,譬如那個(gè)高秀敏,把范偉點(diǎn)撥清醒了,于是溫度就恢復正常。現在,您孩子體內的這個(gè)趙忽悠太厲害了,意志不堅定的范偉三番五次上當,所以現在只好用高秀敏再提醒一次……”末了,邱主任很得意地問(wèn)一句:“明白啦?”病人家屬點(diǎn)頭。

    主任笑嘻嘻的認為自己宣教很成功。殊不知病人家屬到藥房,看了藥名,連連責問(wèn)藥品為何不是“高休明”——他把高秀敏聽(tīng)成藥名了。

    化療

    血液科王大夫軍人出身,他對病情解釋充滿(mǎn)軍火味。

    有一次我去探望一得白血病的孩子,王大夫正把親屬喊外邊解釋化療對正常細胞異常細胞的同時(shí)殺傷力,他說(shuō):“……要收回這塊領(lǐng)地,必須把占領(lǐng)的敵軍消滅,但是我們一批友軍已經(jīng)奔赴戰場(chǎng),所以我們的化療,像個(gè)巨力原***,一彈下去,敵軍友軍都給清除了,這個(gè)時(shí)候的戰場(chǎng)既沒(méi)有敵軍也沒(méi)有友軍,非常危險,我們就不斷輸血、輸血小板進(jìn)行增援,希冀友軍儲備力搶先復蘇。如果友軍先復蘇,我們就勝利了,如果敵軍搶先復蘇,那我們就失敗了……”說(shuō)完,王大夫神色凝重,這時(shí)孩子的爺爺,一位老兵,含著(zhù)淚“啪”地給王大夫敬了個(gè)軍禮,而王大夫拍拍老人家的肩:“您放心,我們一定不怕?tīng)奚懦f(wàn)難爭取最大的勝利!”

    輸液

    呼吸科陸醫生柔和,有一次她幫助調解一起醫療投訴。

    病人投訴說(shuō):“在你們這兒掛了三天水不見(jiàn)好,為何到某某醫院掛一天水就好了?說(shuō)明你們醫治不當!”

    陸醫生不緊不慢:“譬如吃飯,當你吃第四碗才飽,那么是不是就要否定前面三碗的功勞?”這第四碗的比喻很貼切,病人心服口服,當下決定撤訴。

    顱腦外傷

    神經(jīng)外科一名醫生,遇見(jiàn)重度顱腦外傷病人,和家屬溝通時(shí)常比喻,腦挫傷象一個(gè)西瓜摔在地上,瓜瓤湯了…

    白血病

    和急性白血病的病人講病情:病人為什么又貧血,有血小板少容易出血呀?因為紅細胞、血小板這些苗兒,都是骨髓這塊地里長(cháng)出來(lái)的,現在有了壞細胞,像雜草一樣,長(cháng)的飛快,很快地里全是草,把苗兒擠得沒(méi)地方長(cháng)了,那紅細胞、血小板肯定是很少了。

    貧血與血壓

    在內科輪轉時(shí),經(jīng)常遇到病人對貧血和低血壓搞不清楚。我就向他們解釋道:貧血就相當于池塘里的魚(yú)少了,低血壓就相當于是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低,相當于池塘里的魚(yú)少不一定水就少。高血壓的病人不一定不貧血,就相當于池塘里的水多不一定魚(yú)就多。

    手術(shù)損傷

    普外科醫師和病人家屬談話(huà)簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí),會(huì )打這樣的比方:如果二個(gè)餃子靠在一起分開(kāi)始不會(huì )破,但如果粘在一起的話(huà),分開(kāi)始就會(huì )把餃子分破,粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時(shí)候,做手術(shù)時(shí)也可能會(huì )造成損傷,損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān),和醫生的技術(shù)沒(méi)有多大關(guān)系!

    卵巢腫瘤剝除術(shù)

    一名婦產(chǎn)科醫生,平時(shí)做卵巢腫瘤剝除術(shù),病人老是問(wèn)是不是剝了后卵巢就沒(méi)了。

    后面聽(tīng)到有個(gè)醫生拿個(gè)剝橘子的來(lái)比喻。他說(shuō)就像剝柑橘,我們把里頭的橘肉剝了后,就把柑橘皮重新縫合起來(lái),又是一個(gè)新的卵巢,卵巢最重要的不是里頭的肉,而是它那層皮,這層皮只要還有一點(diǎn)又可以長(cháng)成一個(gè)好好的卵巢。

    腎積水

    急診科的一位老醫生總是對那些檢查出輸尿管結石并腎積水之后很恐懼的病人說(shuō):就像下水道被垃圾堵了上面就會(huì )積水一樣,輸尿管有結石,腎也就積水了,腎積水并不是十分可怕的,只要及時(shí)把垃圾(結石)清理趕緊就好了。

    胎膜早破

    我遇見(jiàn)那些胎膜早破彩超提示羊水少或無(wú)的產(chǎn)婦,經(jīng)常會(huì )說(shuō),寶寶在肚子里就像魚(yú)兒在水里一樣,都說(shuō)魚(yú)兒離不開(kāi)水,沒(méi)有水了它怎么生存呢?如果水又少,污染又嚴重那就更危險了,同理胎兒也是需要羊水的,如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧,需要引起重視的。

    帶狀皰疹

    對于帶狀皰疹引起的陣發(fā)性、閃電樣神經(jīng)疼痛,皮膚科醫生告知病人:“神經(jīng)受損后,就像電線(xiàn)外裹得絕緣物被破壞掉了,一旦沾水,就會(huì )冒火花”.

    麻醉風(fēng)險

    很多時(shí)候患者會(huì )問(wèn):“麻醉的死亡風(fēng)險有多大?”麻醉科醫生會(huì )跟他說(shuō):“這風(fēng)險就像人開(kāi)車(chē)在路上行駛一樣,你的病情就好比路況及天氣,若車(chē)行駛于坑坑洼洼、懸涯髙山之澗、泥滑路爛之時(shí)、電閃雷鳴之際,可見(jiàn)風(fēng)險有多大,所以危險及死亡的機率跟你自身的條件息息相關(guān)!”

    術(shù)后鋼板斷裂

    傳說(shuō),國外也有神一樣的醫患溝通,很多美國同道這樣解釋術(shù)后鋼板斷裂:“骨頭是上帝造的,都可以發(fā)生斷裂;鋼板只是人造的,它發(fā)生斷裂就不足為奇了。”醫學(xué)不是萬(wàn)能的,好的解釋也許能減輕病人心頭壓力。

    血型

    國家臨床技能大賽醫患溝通題目:十七歲患兒急需肝移植,父親堅持***供肝,患兒O型血,母親A型血,父親AB型血,如何進(jìn)行溝通?

    神回復: 我默默的摘下手術(shù)室戴的一次性綠顏色帽子,和孩兒他爸說(shuō):給,您先戴上這個(gè) !


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