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    近日，美國社區預防服務(wù)工作組發(fā)布了 2 型糖尿病預防的推薦聲明，聲明推薦衛生保健系統、社區以及其他衛生服務(wù)提供者積極開(kāi)展飲食和運動(dòng)聯(lián)合促進(jìn)項目，為 2 型糖尿病高危人群提供咨詢(xún)和支持服務(wù)，以預防 2 型糖尿病的發(fā)生。聲明全文在線(xiàn)刊登于 2015 年 7 月 14 日的 Annals of Internal Medicine 雜志中。

    該聲明基于一項納入 53 項研究的系統性綜述。綜述結果表明，在 2 型糖尿病高危人群中開(kāi)展飲食和運動(dòng)聯(lián)合促進(jìn)項目可有效降低 2 型糖尿病發(fā)生風(fēng)險，增加血糖恢復正常的可能性，減輕體重。同時(shí)，飲食和運動(dòng)聯(lián)合促進(jìn)項目還有利于降低參與者的血糖和血壓，并改善血脂水平。

    此外，一項納入 28 項研究的經(jīng)濟學(xué)綜述表明，在 2 型糖尿病高危人群中開(kāi)展飲食和運動(dòng)聯(lián)合促進(jìn)項目具有成本效益。

    目標人群

    1. 血糖水平升高但不足以診斷為 2 型糖尿病者可被視為 2 型糖尿病高危人群。

    2. 高危人群血糖水平：HbA1c 5.7%-6.4%、空腹血糖 100-125 mg/dL 或 75 g OGTT 140-199 mg/dL。

    在某些項目中，可采用經(jīng)驗證的預測工具（如 Finnish Diabetes Risk Score）來(lái)鑒別高危人群。

    項目組成部分

    1. 臨床或社區中訓練有素的服務(wù)提供者（與項目參與者直結合作至少 3 個(gè)月）

    2. 咨詢(xún)、輔導和支持的有機結合

    3. 當面或通過(guò)其他方式進(jìn)行關(guān)于飲食和運動(dòng)的多方對話(huà)

    此外，項目還可能涉及以下方面：

    4. 不同領(lǐng)域的飲食顧問(wèn)（如營(yíng)養學(xué)家、營(yíng)養師或糖尿病教育工作者）、不同領(lǐng)域的運動(dòng)顧問(wèn)（如體育工作者、理療師或教練）、醫生、護士以及經(jīng)培訓的普通人員

    5. 不同的輔導強度：多次或少數幾次、長(cháng)時(shí)間或短時(shí)間、單獨或集體

    6. 個(gè)性化或普適化的飲食或運動(dòng)項目

    7. 特定的減肥或鍛煉目標

    8. 項目核心期結束后的維護