李斯特菌菱腦炎1例
2015-07-11 15:43
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來(lái)源：丁香園
責任編輯：李思民
[導讀] 近日，來(lái)自西班牙 de la Arrixaca 大學(xué)附屬醫院的 Gonzalez 教授等人在最新一期的 AJNR 雜志上發(fā)表一篇病例，僅根據患者病史及影像學(xué)特點(diǎn)是否能給出正確答案？
近日，來(lái)自西班牙 de la Arrixaca 大學(xué)附屬醫院的 Gonzalez 教授等人在最新一期的 AJNR 雜志上發(fā)表一篇病例，僅根據患者病史及影像學(xué)特點(diǎn)是否能給出正確答案？
患者男性，72 歲，突發(fā)頭痛、發(fā)熱、左側面部感覺(jué)麻木
結合上圖影像學(xué)檢查，考慮如何診斷？
A. 急性播散性腦脊髓炎
B. 多發(fā)性硬化
C. 李斯特菌菱腦炎
D. 結核性腦膜炎
答案：C. 李斯特菌菱腦炎
A. 急性播散性腦脊髓炎
B. 多發(fā)性硬化
C. 李斯特菌菱腦炎
D. 結核性腦膜炎
答案：C. 李斯特菌菱腦炎
單核細胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）簡(jiǎn)稱(chēng)單增李斯特菌，是一種人畜共患病的病原菌。其能引起人畜李斯特菌病，感染后主要表現為敗血癥、腦膜炎和單核細胞增多。
臨床表現主要有突發(fā)共濟失調、顱神經(jīng)損傷和腦脊液白血病增多、糖水平正常。典型的 MRI 表現有腦干 T2 高信號（圖 A、B 中箭頭所示，包括三叉神經(jīng)核、三叉神經(jīng)束和小腦實(shí)質(zhì)。使用釓類(lèi)造影劑后，該病灶 T1 像信號增強，在 DWI 像上可能出現擴散受限（圖 C 中箭頭所示）。
臨床表現主要有突發(fā)共濟失調、顱神經(jīng)損傷和腦脊液白血病增多、糖水平正常。典型的 MRI 表現有腦干 T2 高信號（圖 A、B 中箭頭所示，包括三叉神經(jīng)核、三叉神經(jīng)束和小腦實(shí)質(zhì)。使用釓類(lèi)造影劑后，該病灶 T1 像信號增強，在 DWI 像上可能出現擴散受限（圖 C 中箭頭所示）。
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