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    陜西省咸陽(yáng)市檢方近日查辦了一起醫療系統**大案，咸陽(yáng)、安康、漢中3市6家公辦醫院負責人涉案，其中包括8名正副院長(cháng)和4名科室負責人，他們涉嫌在醫療設備采購中收受**，涉案金額達260萬(wàn)元，其中一名院長(cháng)受賄金額就達120萬(wàn)元。

    “新華視點(diǎn)”記者調查發(fā)現，醫療**案件主要涉及三個(gè)領(lǐng)域：藥品采購、設備采購、基建工程，其中基建工程領(lǐng)域大都屬于一次性和短期**行為，而藥品和器械領(lǐng)域因其采購行為的長(cháng)期性和穩定性容易形成固定的**鏈條。在最高法設立的中國裁判文書(shū)網(wǎng)上，記者檢索發(fā)現，自2014年以來(lái)，全國已有超過(guò)180起醫療器械和設備采購相關(guān)案件宣判。

    醫療設備耗材利潤在30%至40%左右

    今年3月，咸陽(yáng)市淳化縣紀委在調查本縣醫療系統相關(guān)**情況時(shí)，發(fā)現縣中醫醫院在醫療設備采購中存在**違法問(wèn)題。

    據咸陽(yáng)市人民檢察院反貪局副局長(cháng)肖斌長(cháng)介紹，接到線(xiàn)索后，檢察機關(guān)對涉嫌行賄的江蘇國安醫療設備有限公司經(jīng)理黃某進(jìn)行了審訊。黃某交代，他先后向淳化、安康、漢中、咸陽(yáng)6家醫院8名正副院長(cháng)、4名科長(cháng)行賄，共計260萬(wàn)元。

    檢方在涉案的安康市一名縣人民醫院院長(cháng)家中搜查時(shí)，發(fā)現了一個(gè)裝有50萬(wàn)元現金的紙箱。這名院長(cháng)在承認收受黃某**之外，還主動(dòng)交代其曾接受另一名藥品**商**。

    目前此案共立案15人，其中涉嫌行賄3人，涉嫌受賄12人，10人已被決定逮捕。

    黃某從2009年開(kāi)始涉足醫療器械行業(yè)，公司與相關(guān)醫院采取兩種方式合作，一是直接消瘦CT機等設備給醫院，二是采取“出租”的方式與醫院共享經(jīng)營(yíng)利潤。

    據黃某交代，每名醫院院長(cháng)平均受賄金額都在30萬(wàn)元左右，漢陰縣人民醫院院長(cháng)鄒某涉案金額高達120萬(wàn)元。為與醫院維持關(guān)系，黃某可謂煞費苦心。在向安康市石泉縣中醫醫院一名院長(cháng)行賄30萬(wàn)元后，這名院長(cháng)突然調走。為了讓新任領(lǐng)導關(guān)照“共同經(jīng)營(yíng)”的醫療設備，黃某又向接任的院長(cháng)送上一塊價(jià)值萬(wàn)元的手表。

    為了讓醫院更多使用其產(chǎn)品，黃某繼續“打點(diǎn)”設備科負責人，并按照使用耗材的次數給予其一定比例的回扣。初步調查顯示，涉案的6家醫院共有4名設備科室負責人落網(wǎng)，受賄金額平均在8萬(wàn)元左右。

    “打點(diǎn)”的背后，隱藏著(zhù)驚人的利潤空間。黃某消瘦給漢陰縣人民醫院的一臺醫療設備實(shí)際價(jià)格只有370萬(wàn)元，賣(mài)給醫院的價(jià)格達830萬(wàn)元。黃某交代，其公司提供給各家醫院的醫療設備耗材利潤在30%至40%左右。

    在一些醫院，多給病人做檢查拿回扣竟形成攀比之風(fēng)

    據記者調查，出于吸引患者、增加醫院收入、相互競爭攀比等多種原因，當前不少醫院陷入了“設備至上”的慣性思維，爭相購買(mǎi)各類(lèi)“高大上”的大型醫療設備。

    陜西省此次涉案的多家基層醫院擁有的醫療設備為數不少，其中還有一些是價(jià)值不菲的進(jìn)口醫療設備。今年2月4日公示的一份中標公告顯示，漢陰縣人民醫院公開(kāi)招標的醫療設備包括全自動(dòng)五分類(lèi)血液細胞分析儀、彩色多普勒超聲波診斷儀（進(jìn)口）、實(shí)時(shí)四維彩色多普勒超聲波診斷儀（進(jìn)口）等，中標價(jià)格最高的兩臺進(jìn)口設備總價(jià)值達527萬(wàn)元，最低中標價(jià)格也達到38.7萬(wàn)元。

    為盡快收回成本并盈利，一些醫院會(huì )鼓勵醫生多用費用較貴的新設備給患者做檢查，有些醫院會(huì )已經(jīng)濟獎勵的方式來(lái)鼓勵醫生多使用醫療設備。在一些醫院內部，靠多開(kāi)高價(jià)藥和多給病人做檢查拿回扣提高收入甚至還形成了攀比之風(fēng)。

    采購招標往往暗藏貓膩，監督體系形同虛設

    業(yè)內人士介紹，盡管許多地方制定了醫療領(lǐng)域的陽(yáng)光采購政策，但采購招標往往暗藏貓膩，最終決定權在握有實(shí)權的醫院領(lǐng)導手中，監督體系形同虛設。

    醫療行業(yè)的特殊性和專(zhuān)業(yè)性，也加大了這一領(lǐng)域**懲處的難度。北京大學(xué)醫學(xué)部衛生法學(xué)教研室主任王岳說(shuō)，究竟該用多少藥、用什么藥，哪些檢查該做，哪些檢查可以不用做，患者并不知，醫生具有很強的權威性和主動(dòng)性，這也進(jìn)一步助長(cháng)了行業(yè)內的不正之風(fēng)。

    此外，在“法不責眾”心理影響下，部分醫務(wù)人員容易出現僥幸心理。王岳坦言，按照現行執業(yè)醫師法，被吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)滿(mǎn)兩年后即可重新參加考試，出現了所謂的“不倒翁牌照”,進(jìn)而降低了醫療違法的成本。他建議，對于嚴重觸犯法律的醫生，應當加大懲戒力度，將其列入終身禁止從業(yè)的“黑名單”,形成震懾作用。