幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    心力衰竭（心衰）通常與左心室功能障礙有關(guān)。根據最新指南，左心室射血分數（LVEF）≤40%的心衰稱(chēng)為射血分數降低的心衰（HFrEF）或收縮期心衰；LVEF≥50%的心衰稱(chēng)為射血分數保留的心衰（HFpEF）或舒張期心衰。HFrEF的治療藥物如下表所示，而HFpEF目前沒(méi)有證據表明下述藥物能夠改善患者的臨床預后。

    慢性心衰治療推薦

    ❤ 若無(wú)禁忌癥，所有HFrEF患者應服用ACEI和β受體阻滯劑；如果出現容量超負荷，應該同時(shí)使用利尿劑。

    ❤ 不能耐受ACEI者，推薦使用ARB.

    ❤ 對于癥狀性心衰患者或心梗后左心室功能障礙的患者，加用醛固酮受體拮抗劑可以降低死亡率和住院率。

    ❤ 對于NYHA分級為III-IV級的黑人HFrEF患者，在標準治療的基礎上加用肼苯噠嗪和硝酸異山梨酯已被證明能夠降低死亡率并改善癥狀。

    ❤ ***能夠減輕癥狀，降低住院率，但不能降低死亡率。

    ❤ 目前沒(méi)有證據證明藥物治療能夠改善HFpEF患者的臨床預后。

    HFrEF治療藥物匯總表  

    備注：

    ER:緩釋

    a:治療射血分數降低的心衰

    b:肝/腎損傷患者可能需要調整劑量

    c:以最大劑量低值治療30天的近似WAC（批發(fā)商采購成本）d:有刻痕片劑

    e:一些大型折扣藥店的30天成本為4美元

    f:未被FDA批準用于心衰治療

    g:用于eGFR 50 mL/min/1.73m2的患者；對于eGFR 30-49 mL/min/1.73m2的患者，初始劑量為依普利酮25mg隔日一次或螺內酯12.5mg每日一次，維持劑量為依普利酮25mg每日一次或螺內酯12.5-25mg每日一次。

    h:兩種藥物均有單一制劑（硝酸異山梨酯有5、10、20和30mg規格的片劑，肼苯噠嗪有10、25、50和100mg的片劑）i:FDA批準作為黑人心衰患者的輔助治療