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    許多針對存在一定風(fēng)險的兒童的干預手段都能很快對治療后兒童的下丘腦-垂體-腎上腺軸的活動(dòng)產(chǎn)生有效作用；但考慮到后期心理和身體健康轉歸中復雜的生理調節，研究確定這些改變是否可以一直保持下去非常重要。這項研究研究于12月1日在線(xiàn)發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志？?jì)嚎茖W(xué)》（JAMA Pediatr）。

    目的：研究確定接受積極養育干預的兒童和對照組兒童之間的日常生成的皮質(zhì)醇的差異是否會(huì )在學(xué)齡前隨訪(fǎng)期間（約3年的隨訪(fǎng)干預）持續存在。

    研究設計、場(chǎng)地和參與者：對參與兒童保護服務(wù)的兩組兒童（實(shí)驗組和對照組）間的皮質(zhì)醇模式進(jìn)行組間對比（不涉及任何侵權行為）。本研究納入了之前被隨機分配接受依戀與生物行為追趕（**）干預組和對照組研究的115名兒童，這些兒童（43.5%為女性）的年齡介于46.5——69.6個(gè)月之間（平均50.7個(gè)月）。

    干預手段：實(shí)驗組**干預措施主要實(shí)現已下3個(gè)目標：增加父母對兒童困境的教育、增加同步相互交流、減少父母的恐嚇行為。對照組向父母提供有關(guān)兒童發(fā)育的教育信息。這兩種干預措施都是人工進(jìn)行的，共由經(jīng)過(guò)訓練的父母教練在兒童家中或其他居住地進(jìn)行了10次干預。

    主要結果和衡量方法：分3天收集兒童清醒和睡前的唾液皮質(zhì)醇樣本。

    結果：分析顯示，學(xué)齡前隨訪(fǎng)期間兒童生成皮質(zhì)醇模式存在顯著(zhù)差異：與對照組兒童相比，**組兒童的皮質(zhì)醇生成模式較為典型。特別是，較對照組，**組兒童顯示出較高的早晨對數轉換平均水平【？0.87 VS. ?1.05 （μg/dL）】。兩組間的睡前皮質(zhì)醇水平不存在顯著(zhù)差異（平均值分別為？1.19和？1.17 μg/dL,β01?=??0.01; P?=?.87）。從全天來(lái)看，**組的皮質(zhì)醇水平下降較為急劇（平均？0.31 μg/dL） ,而對照組的皮質(zhì)醇水平下降較為緩慢（平均？0.12 μg/dL）（β？=??0.19; P?=?.02）。

    結論和相關(guān)性：實(shí)驗組和對照組兒童的皮質(zhì)醇生成差異在學(xué)齡前隨訪(fǎng)期間持續存在，并和最初3個(gè)月后續干預所觀(guān)察到的差異具有相似性。對參與兒童保護服務(wù)的兒童采取**干預措施可對兒童的心理應激系統（對兒童健康和心理調整發(fā)揮著(zhù)重要作用）產(chǎn)生持久的影響，這是一個(gè)鼓舞人心的發(fā)現。