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小手太胖難下針 顯影“神器”解難題

2014-12-11 21:00 閱讀:1954 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 3歲的小莊是個(gè)惹人喜愛(ài)的小胖墩,胖嘟嘟的臉蛋和小手讓人十分想捏上一把。可是可愛(ài)歸可愛(ài),小胖墩也有自己的煩惱,每次需要輸液的時(shí)候小胖手不僅讓護士難以下針,艱難的尋找血管的過(guò)程也經(jīng)常讓小莊自己疼的哇哇叫。

    3歲的小莊是個(gè)惹人喜愛(ài)的小胖墩,胖嘟嘟的臉蛋和小手讓人十分想捏上一把。可是可愛(ài)歸可愛(ài),小胖墩也有自己的煩惱,每次需要輸液的時(shí)候小胖手不僅讓護士難以下針,艱難的尋找血管的過(guò)程也經(jīng)常讓小莊自己疼的哇哇叫。

    今年10月,小莊咳嗽一個(gè)星期都沒(méi)有痊愈,醫生診斷為肺炎,建議到上一級醫院就診,于是父母帶小莊來(lái)到了江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院就診。兒科醫生確診小莊是肺炎后,建議小莊輸液緩解病情,這讓小莊的父母為了難,原來(lái)小莊因為輸液沒(méi)少吃苦,胖胖的小手一點(diǎn)也看不見(jiàn)血管,經(jīng)常讓有多年輸液經(jīng)驗的老護士也一籌莫展,有幾次反復穿刺還讓小莊對輸液有了心理陰影,聽(tīng)說(shuō)要輸液就大哭了起來(lái)。

    江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院門(mén)急診輸液室的護士聽(tīng)說(shuō)了小莊的煩惱后,讓他不用擔心,因為在這里有專(zhuān)門(mén)“對付”看不見(jiàn)血管的“神器”——靜脈顯像儀。看著(zhù)小莊咳嗽不停,原本想放棄輸液的家長(cháng)也只能半信半疑得說(shuō)服小莊把手放在了顯像儀上。果然,儀器啟動(dòng)后小莊手上的血管走向清晰顯示,負責穿刺的護士很輕松地根據血管走向一針見(jiàn)血。如此輕松就完成了穿刺,讓小莊父母大大地松了一口氣,小莊也對能看見(jiàn)血管的“神器”好奇不已,忘記了對輸液的恐懼。

    據該院門(mén)診輸液室王娟護士長(cháng)介紹,其實(shí)這個(gè)“神器”就是靜脈顯像儀,已經(jīng)廣泛使用在臨床,目前在門(mén)診輸液也逐漸普及。其實(shí)靜脈顯像儀的原理并不復雜,它是利用周?chē)M織、靜脈中去氧血紅蛋白對近紅外光的吸收不同,將信息經(jīng)過(guò)光電轉換和圖像處理而顯示靜脈,供醫護人員實(shí)時(shí)觀(guān)察靜脈。就是這么一個(gè)簡(jiǎn)單的儀器,就能幫助很多像小莊這樣的輸液穿刺有困難的兒童擺脫輸液困難的煩惱。

    王娟護士長(cháng)介紹,兒童的血管細小,需要穿刺護士具有較高的穿刺技巧和豐富穿刺經(jīng)驗才能成功穿刺。而且碰到一些肥胖或者手上肉多的兒童,穿刺難度將進(jìn)一步加大,如果一次穿刺失敗可能會(huì )讓本就因孩子生病著(zhù)急的家長(cháng)產(chǎn)生反感情緒,也會(huì )讓兒童對輸液產(chǎn)生恐懼感。如果多次穿刺失敗可能會(huì )對血管造成傷害,更容易造成兒童家長(cháng)的激動(dòng),嚴重影響醫患關(guān)系。運用靜脈顯像儀可以清楚顯影肥胖兒童的靜脈走向,提高了一次穿刺成功率,減少了反復穿刺可能造成的不良后果也節約了尋找血管和反復穿刺的時(shí)間,顯著(zhù)改善了門(mén)診輸液質(zhì)量。

    王娟護士長(cháng)特別提醒,并不僅僅是肥胖兒童會(huì )碰到穿刺困難的問(wèn)題,像血管彈性差和手部浮腫的兒童都會(huì )給靜脈穿刺增加困難。還有一些平時(shí)血管比較清晰的兒童,在腹瀉和脫水后可能造成血管的收縮讓靜脈穿刺時(shí)難以看清血管。另外,有些家長(cháng)因為害怕多次穿刺帶來(lái)痛苦,有時(shí)候會(huì )選擇放棄輸液,這是不正確的,是否輸液必須遵照醫生的醫囑,不能因為害怕穿刺困難而放棄輸液,這可能會(huì )讓病情加重。對于這些難以看清血管的兒童,在靜脈穿刺時(shí)可以告知醫護人員請經(jīng)驗豐富的護士幫助或者使用儀器輔助,防止多次穿刺造成傷痛。


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